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Consecuencias de la desnutrición - Coggle Diagram
Consecuencias de la desnutrición
A largo plazo
Alteraciones del desarrollo cerebral
En los niños que sufren una desnutrición precoz, su cerebro, al igual que los demás órganos, crece menos, lo que se evidencia por un menor tamaño de la circunferencia craneana, lo que correlaciona estadísticamente con un menor desarrollo intelectual
La construcción de la arquitectura cerebral es dependiente del programa genético, no así las interconexiones neuronales finas que se establecen durante su desarrollo, especialmente durante el primero y segundo año de vida, a esto se debe el rápido crecimiento del cerebro durante los primeros dos años de vida y su plasticidad.
Las consecuencias del daño cerebral que se produce durante los primeros años de vida, se ponen en evidencia más tarde, al iniciarse el proceso de aprendizaje
Programación fetal
La desnutrición produce cambios permanentes en estructura y metabolismo de los órganos y sistemas
Mayor riesgo de hipertensión, infarto cerebral y DM tipo 2
El riesgo aumenta con ganancia escasa de peso en los dos primeros años.
Desarrollo motor y cognitivo
Retraso del crecimiento antes de los 3 años de edad se asocia a menor desarrollo en los años posteriores
Efecto de 6 a 13 puntos en el Cociente de Desarrollo
Los niños en áreas de déficit crónico de yodo tienen reducción media en el CI de 12 a 13.5
El déficit de hierro tiene efecto perjudicial en el desarrollo motor <4 años y cognitivo en los escolares
Por 1 g/dL de disminución el déficit estimado es de 1.73 en el CI
Impacto metabólico
Frente a una restricción crónica del aporte calórico y de nutrientes durante la etapa de crecimiento rápido, el hipotálamo procede a restringir el gasto calórico de los tejidos
Se expresa en una disminución del metabolismo basal, una disminución de la temperatura corporal, disminución del consumo de oxígeno tisular, disminución de la síntesis proteica y prolongación de su vida media, junto a una disminución del ritmo de división celular, con lo que finalmente disminuye la actividad metabólica y la velocidad de crecimiento
En esta etapa del desarrollo el programa genético no se detiene, y por necesidades de sobrevivencia, se ve obligado a seguir vías metabólicas erróneas, acortadas, que en definitiva se traducen en restricciones de la expresión del potencial genético
Secuelas permanentes que se manifiestan como enfermedades degenerativas y disminución de la capacidad física
A corto plazo
Fallo de medro
Situación de aquel niño cuyo peso o curva de ganancia de peso no se corresponde con el de los niños de su misma edad y sexo.
La energía no utilizada en los procesos vitales servirá para el crecimiento esquelético, ganancia ponderal y, posteriormente, para la fertilidad.
La ingesta insuficiente de alimentos representa hasta el 80% de casos, maladigestión o malabsorción de nutrientes y necesidades energéticas aumentadas
Muerte prematura
Retraso del crecimiento fetal junto con lactancia materna subótptima en el primer mes de vida contribuye al 19% de muertes en < 5 años
Junto con retraso del crecimiento, emaciación y déficit de vitamina A y zinc representan el 45% de muertes infantiles a nivel mundial
Debilidad del sistema inmune
El riesgo de muerte debido a enfermedades infecciosas aumenta incluso solo con la desnutrición leve
Las infecciones duran más y son más graves en niños malnutridos
Necesita un significativo aporte calórico, que se ha estimado entre el 15 al 20% del gasto calórico basal.
Puede ocurrir un ciclo de infecciones repetidas y desnutrición progresiva
Al vacunarse tiene una menor respuesta antigénica, que se traduce en una menor producción de anticuerpos
Hígado
La hepatomegalia por hígado graso es común, especialmente en el kwashiorkor.
La gluconeogénesis hepática se reduce en pacientes con hipoalbuminemia, lo que aumenta el riesgo de hipoglucemia y también se altera la producción de energía de sustratos como galactosa y fructosa.
Hay una reducción severa del metabolismo hepático y la excreción de toxinas, así como una síntesis hepática reducida de proteínas, incluida la albúmina, y la producción de metabolitos anormales de aminoácidos.
Hipotrigliceridemia en pacientes no tratados
Piel
Flácida y arrugada (marasmo)
Brillante y edematosa (kwashiorkor)
Seca, hiperqueratosis folicular, hiper e hipopigmentación parcheada (dermatosis de pavimento irregular o en pintura desconchada), erosiones, mala cicatrización de heridas
Cabello
Mate, escaso, quebradizo, pestañas largas, alopecia
Hipopigmentado, signo de la bandera
Los períodos intermitentes de ingesta dietética adecuada restauran el color del cabello, lo que ocasionalmente resulta en una pérdida alterna del color del cabello entremezclada entre bandas de pigmentación normal