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4.3. IV- SEPTICEMIES A STAPHYLOCOQUES :stuck_out_tongue: / VI/ FORMES…
4.3. IV- SEPTICEMIES A STAPHYLOCOQUES
:stuck_out_tongue: / VI/ FORMES CLINIQUES
A- Formes aiguës ou suraiguës :forbidden:
2/ Formes septicémiques pures
😊🤦♀️
début est souvent brutal
syndrome infectieux sévère, troubles nerveux et digestifs.
NFS
montre une leucopénie /
fièvre typhoïde
de localisations viscérales
IIaire
signant le
passage à la forme septico-pyohémique
devant une
porte d’entrée
cutanée visible. Les localisations secondairessont absentes au début
3/ Formes avec états de choc
: TSS (Toxic Shock Syndrome )
😂👌👌
Toxines en cause
TSST-1
et Enterotoxine
Le tableau clinique associe :no_entry:
Un état de choc
Une éruption morbiliforme ou scarlatiniforme, desquamante
Une atteinte poly viscérales
1/ Staphylococcie maligne de la face🐱🐉
d’un
furoncle
de la lèvre supérieure ou de l’aile
du nez
Syndrome
septicémique
suraiguë
: T° = 40°C + frissons
4ème, 5ème Apparition
brutale
au jour
Placard de
l’hémiface
, saillant, violacé, ligneux, sans bourrelet, peu douloureux, parsemé de vésiculo-pustules
Sans traitement l’évolution
de cette complication est toujours mortelle
manifestations
méningo-encéphalitiques
témoignant d’une thrombophlébite du sinus caverneux
diagnostic différentiel :check:
le zona ophtalmique
(lésions vésiculeuses, précédées de
douleurs)
l’érysipèle de la fac
e (porte d’entrée buccodentaire, lésions non suppurées)
B- Formes subaiguës ou chroniques :red_cross:
signes généraux sont discrets et intermittents.
localisations métastatiques :green_cross: / torpides et traînantes
d’une forme septicémique insuffisamment
traitée
localisations préférentielles
/ rénales, osseuses, génitales et prostatique
HC sont rarement positives,
le diagnostic est posé par les
prélèvements
des localisations métastatiques et/ ou de la porte d’entrée
C- Formes selon terrain 🤷♂️😉
1) Chez le Nourrisson 🤞🤞🤷♀️
(Staphylococcie pleuro-pulmonaire)
Il ne faut pas passer à côté d’une atteinte osseuse, surtout la
hanche
, qui est fréquente
PE
// les signes digestifs + météorisme abdominal
et met en jeu
le pronostic fonctionnel.
2) Septicémies sur matériel prothétique 🙂🤢
- germes
/ staph coagulase (-) et plus résistant aux
antibiotiques, S. aureus
les matériels peuvent être touchés
/ KT IV, Valves cardiaques, pace-maker, port à cath,prothèse…
- La PE est
/ presque toujours cutanée
D- Formes selon le germe :warning:
signes généraux
sont souvent absents
l’endocardite est la plus fréquente.
septicémies à staphylococcus epidermidis
l’isolement de la même souche permettent d’attribuer un
rôle pathogène à ce germe