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TÉCNICAS DE HIDROTERAPIA. HIDROCINESITERAPIA, Bibliografia: Pazos Rosales,…

- - - - Ducha de lluvia
        
        Ducha escocesa de contraste
        
        OTRAS TÉCNICAS
        
        Algunas son
        
        Envolturas
        
        Rodear bien total o parcialmente el cuerpo con un tejido de tipo poroso húmedo (nunca impermeable, para evitar el efecto de maceración) y después se cubre la zona con otro tejido seco, procurando que la envoltura se ajuste bien a la parte del cuerpo sobre la que se aplica
        
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        Compresas
        
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        Lavados
        
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        Ducha normal, pero alternando agua fría, tibia y caliente.
        
        Comenzando con agua a temperatura indiferente, que se va aumentando hasta llegar a 37°-40° C, seguida de agua fría/tibia a 20°-25° C.
        
        El tiempo de aplicación de cada una guarda una relación 3:1 o mayor y el tiempo total de tratamiento 10-12 minutos.
        
        La proyección se hace desde unos tres metros de distancia (efecto estimulante).
        
        Ducha filiforme
        
        La presión de salida del agua es elevada, oscilando entre 6 y 15 kg/cm2, por un número elevado de orificios de un diámetro de 0,5 mm.
        
        El agua se proyecta sobre la zona a tratar, duración de hasta 2-3 minutos, según sea el efecto que se desee conseguir (destrucción de queloides, percusión para conseguir una relajación muscular en una contractura).
        
        La estimulación sensitiva es muy elevada y puede ser desagradable.
        
        Ducha o chorro subacuático
        
        Se realiza con el paciente en el interior de una bañera o con sólo la zona de tratamiento sumergida.
        
        Temperatura: entre indiferente a caliente (36° a 39º C).
        
        Proyectando sobre la zona que queremos tratar el chorro de agua a través de una manguera, se aplican difusores de diferentes diámetros.
        
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        Ducha babosa
        
        La presión del agua es muy baja, buscando que el agua caiga uniformemente sobre la zona de tratamiento.
        
        La temperatura de aplicación debe ser indiferente o caliente, tiempo de aplicación de 10 a 15 minutos, (efectos sedantes o relajantes).
        
        Chorros de presión
        
        Presión de 1 a 3 atmósferas, sobre el paciente a una distancia de 3 a 4 metros, normalmente de espaldas.
        
        Efecto térmico del agua y efecto mecánico de fuerte presión o masaje.
        
        La temperatura más habitual es con agua caliente, con un movimiento de zigzag o en S y con un recorrido que puede ir de brazo a brazo, pierna a pierna o desde el miembro inferior al hombro contrario, luego al otro hombro y de ahí al otro miembro inferior
        
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        Se utiliza una ducha convencional, con orificios de 1 mm de diámetro y una presión que no supere 1 kg/cm2; dependiendo de la dirección y forma en la que se apliquen estas duchas, éstas podrán ser de lámina, de columna, etc
        
        Aplicaciones generales: comienza por los pies, ascendiendo hasta los hombros, para luego ir descendiendo por el lado opuesto.
        
        Duración: 2-4 minutos, temperatura del agua indiferente o caliente (efectos sedantes o relajantes).
  - - - Debe
        
        Señalar que la zona de actuación es la piel y que los resultados son consecuencia de las reacciones reflejas que repercuten en el resto del organismo
        
        Mediante
        
        Estímulos de receptores, y de reacciones fisiológicas derivadas de la aplicación
        
        Dependerán:
        
        De la combinación de los estímulos térmicos, mecánicos, dinámicos, hidrostáticos, superficie de aplicación y del tiempo de la misma.
        
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    - - Totales y locales o parciales, tanto si se trata de baños como de duchas o chorros
        
        El resultado puede depender de
        
        Temperatura del agua, presión de la aplicación, de ambas o de la combinación con alguna otra técnica.
        
        Técnicas
        
        Baño simple
        
        Caracteristicas
        
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        Baños de vapor
        
        Características
        
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  - - - Todo tipo de ejercicio realizado en el agua con fines terapéuticos
        
        Generalidades en el tratamiento.
        
        Accesorios para el tratamiento
        
        Sirven para
        
        Actúan sobre la estabilidad del paciente en el agua, la flotación o la resistencia
        
        Accesorios que aumentan la flotabilidad
        
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        Contraindicaciones
        
        Procesos infecciosos que comportan un riesgo de contaminación de la piscina y de transmisión a los demás pacientes, así como la agravación del mismo (conjuntivitis vírica, otitis, sinusitis, bronquitis, tuberculosis, etc
        
        Pacientes con estados febriles, que se acompañan a menudo con malestar general, vómitos y tampoco en aquellas personas con alteraciones de la termorregulación, incontinencia urinaria y fecal.
        
        Las patologías cardiovasculares y respiratorias graves (insuficiencia respiratoria grave, insuficiencia cardíaca e hipertensión arterial grave), hipotensión, úlceras varicosas, coronariopatías que dan lugar a crisis anginosas de repetición, debido al riesgo por la inestabilidad que presentan.
        
        Método de trabajo en hidrocinesiterapia
        
        Incluiría ejercicios donde se produce un desplazamiento de todo el cuerpo, como la natación y la marcha y los ejercicios de uno o varios segmentos corporales, estando el paciente estabilizado en una determinada posición
        
        El PNF acuático
        
        Halliwick
        
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        Bad Ragaz
        
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        Ejercicio activo; sin embargo, está basado en los modelos del método de facilitación neuromus cular propioceptiva (PNP). Se busca reproducir una serie de movimientos funcionales en espiral y en diagonal mediante estímulos verbales, visuales y táctiles. Los movimientos debe realizarlos el paciente activamente o bien asistidos o resistidos por el fisioterapeuta, aunque también pueden emplearse accesorios con tales fines.
        
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        Efectos
        
        Después las arteriolas se dilatan (disminuye la resistencia periférica y la presión sanguínea), mejorando el gasto cardíaco y aumentando así la circulación de retorno.
        
        El cuerpo adquiere calor, al entrar al agua primero los vasos cutáneos se contraen momentáneamente y tiene lugar un aumento de la resistencia periférica y de la presión sanguínea.
        
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        Aumenta la demanda de oxígeno y la producción de dióxido de carbono (eleva trabajo de ventilación y disminuyendo el volumen de reserva espiratoria).
        
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        Algunos de los efectos son: fortalecimiento de los músculos débiles, el desarrollo de la potencia o de la resistencia, el aumento de la circulación sanguínea, mejora en la oxigenación muscular, junto con la disminución de la sensibilidad de los nociceptores, proporcionan un efecto analgésico importante que favorece la relajación muscular
        
        Mejora la percepción del esquema corporal, la coordinación motriz y el equilibrio.
        
        La temperatura del agua debe estar entre 34° y 36° (temperatura indiferente), provocará una ligera relajación y facilitará la ejecución de la cinesiterapia; debe evitarse una temperatura superior porque aumentarían los efectos hipotensores y el trabajo cardíaco, lo que puede provocar mareo, shock, congestión, etc.
        
        Obligatoria la utilización de fundas desechables para los zapatos o el cambio de los mismos por otro tipo de calzado más adecuado a dichas instalaciones, a la entrada de las mismas.
        
        Antes de entrar en la piscina tener una ducha entre 34,5° y 35,5° C, que le acostumbrará a la temperatura de la piscina; a continuación deberá sumergir sus pies en alguna solución para prevenir la contaminación por Tineapedis.
        
        Tiempo de tratamiento: la primera sesión no debería durar más de 10 minutos y con una actividad limitada, ya que lo que nos interesa en esta primera sesión es observar las reacciones del paciente, para, a partir de las mismas, adaptar la duración e intensidad del tratamiento, procurando evitar en todos los casos llegar a la fatiga
        
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        Indicaciones
        
        Las rigideces articulares, lesiones artrósicas, artritis reumatoide en fase no aguda, espondiloartropatías, algias vertebrales, alteraciones de la propiocepción y reeducación de la marcha