Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษาที่2, นางสาวกนกวรรณ ศรีชุม 61100103 Sec.2 - Coggle Diagram
กรณีศึกษาที่2
ซักประวัติเพิ่มเติม
-เคยมีประวัติโดนสัตว์กัดต่อยมาก่อนหน้าไหม ถ้าเคยมี มีอาการอย่างไรบ้าง
-ประวัติโรคประจำตัว เช่น โรคหอบหืด โรคทางเดินหายใจ
-ประวัติการรักษาในโรงพยาบาล
-ประวัติยาที่ได้รับหลังโดนผึ้งต่อย
-ความรู้ของผู้ดูแลในการช่วยเหลือเบื้องต้น
การตรวจร่างกาย
-ควรตรวจร่างกายอย่างละเอียด เพื่อหาร่องรอยจากการถูกผึ้งต่อยให้ครบทั่วร่างกาย
-ควรตรวจลักษณะรอยแผลที่ถูกต่อย
-ส่งตรวจห้องปฎิบัติการ: CBC UA Electrolyte Renal function
เด็กผู้หญิงอายุ 2 ปี 6 เดือน ถูกผึ้งต่อย (antigen เข้าสู่ร่างกาย)
ร่างกายสร้าง antibodyชนิด IgE ที่ mast cell
หลั่ง chemical mediator (Histamine)
จับH2 receptor ที่chemoreceptor trigger zone
กระตุ้น vomiting center ที่ medulla (อาเจียน2-3ครั้ง)
ระบบผิวหนัง
ผื่นลมพิษ คัน หน้าแดง
ข้อวินิจฉัย:มีผื่นขึ้นทั่วร่างกาย เนื่องจากได้รับพิษจากผึ้งต่อย
Chlorpheniramine 3 mg IV q 6 hr.
จับ H1 receptor
Peripheral vasodilation
Venous return ลดลง
Perload ลดลง
Cardiac output ลดลง
BP drop
2 more items...
Broncospasum ฟังได้ wheezing sound
อุดกั้นทางเดินหายใจ
ระดับO2 ลดลง ( O2 sat 95%)
ข้อวินิจฉัย:มีภาวะพร่องออกซิเจนเนื่องจากทางเดินหายใจตีบตัน
Permeability สูง
Load NSS 150 mi. in 20 min then rate 50 ml/hr.
Hydrostatic > Oncotic presure
สารน้ำ Leak เข้าสู่ช่องว่างระหว่างเซลล์
กระตุ้น mucous gland
หลั่งเมือก
1 more item...
นางสาวกนกวรรณ ศรีชุม 61100103 Sec.2