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Sepsis Neonatal - Coggle Diagram
Sepsis Neonatal
Tratamiento médico
El uso de antibióticos está indicado y deben ser administrados en la primera hora del ingreso del neonato
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Si se sospecha la existencia de meningitis asociada, se iniciará el tratamiento con ampicilina y cefotaxima
Una vez confirmada la sepsis con el hemocultivo, el tratamiento antibiótico se debe fundamentar en el antibiograma.
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La duración del tratamiento no debe ser inferior a 10 días para la sepsis sin infección focal, y de 14 días para casos con meningitis asociada
Cuidados de enfermería
Monitorización general del recién nacido: TA, FC, FR, Sat. O2
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Canalizar, preferentemente, una vía venosa central.
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Realizar control radiológico, normalmente de tórax y abdomen.
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Diagnóstico
Es difícil debido a que los síntomas son inespecíficos y que varias causas no infecciosas tienen estos síntomas.
Hemocultivo: el diagnóstico definitivo se fundamenta en el estudio del hemocultivo que tarda al menos 48-72 horas
Urocultivo: no forma parte de los exámenes que se realizan ante la sospecha de sepsis de inicio precoz
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Cultivos de superficie corporal: No se ha observado beneficio costo efectividad en realizar cultivo de superficie.
Los aspirados traqueales: Como indicación deben obtenerse al intubar al recién nacido, ya que realizar obtención de aspirados posteriores puede dar falsos positivos debido a muestra contaminada.
Epidemiología
El número de muertes en niños menores de 5 años a nivel global, ha disminuido de 12.6 millones en 1990 a 5.6 millones en 2016
La mortalidad en grupos específicos como los neonatos ha descendido de 37 muertos por cada 1000 nacidos vivos en 1990 a 19 en el 2016
En América latina y el Caribe, la tasa de mortalidad descendió de 55 a 18 muertos por cada 1000 nacidos vivos de 1990 al 2016
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Fisiopatología
Los pacientes sépticos puedan progresar al shock, el mismo que conduce a una insuficiencia multiorgánica por la inadecuada perfusión tisular que culmina con la muerte celular
Las complicaciones pulmonares se encuentran síndrome de dificultad respiratoria aguda, edema pulmonar, neumonía e hipertensión pulmonar persistente
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Definición
La sepsis neonatal es una infección bacteriana generalizada; por un lado, existe la sepsis de comienzo temprano, con la aparición de los síntomas antes de los primeros 3 días de vida, y en la que la transmisión es normalmente vertical, esto es, madre-feto.