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HIPERBILIRRUBINEMIA - Coggle Diagram
HIPERBILIRRUBINEMIA
Definicion
cuadro o patologia de riesgo
principal signo clinico es la ictericia
coloracion amarillenta de la piel, mucosas
relacionadas a un exceso de bilirrubina en la sangre del niño
desequilibrio temporal entre
la produccion
eliminacion de bilirrubina
Clasificación de ictericia
ictericia fisiologica
ictericia no fisiologica
ictericia por la lactancia
ictericia por incompatibilidad por ABO
ictericia por incompatibilidad factor RH
Factores de riesgo
mayores
nivel de bilirrubina serica total en la zona de riesgo alto
ictericia en las primeras 24 horas de vida
incompatibilidad sanguinea con prueba de Coombs positiva
edad gestacional menor a 37 semanas
hermanos que recibieron fototerapia u otro tratamiento
cefalo hematoma u otras hemorragias importantes
infecciones perinatales
menores
nivel de bilirrubina serica total en la zona intermedia
edad gestacional entre 37-38 semanas
ictericia visible al alta
macrosomia o neonato de madre diabetica
edad materna mayor a 25 años
pre eclampsia materna
Causas
Incremento en la produccion de bilirrubina
Por hemólisis
incompatibilidad por factor Rh, ABO y grupos menores
defectos enzimaticos de los eritrocitos
defectos estructurales de los eritrocitos
Por causas no hemoliticas
cefalohematoma, hemorragias, sangre digerida
ligadura del cordon umbilical, transfusion feto-fetal
aumento de la circulacion entero-hepatica
Disminucion en la captacion y conjugacion hepatica
ictericia fisiologica
sindrome de Gilbert
hipotiroidismo e hipopituitarismo
icterica por leche materna
Dificultad o eliminacion disminuida de bilirrubina
infecciones
infeccion de via urinaria
infecciones peri natales
sepsis
obstruccion biliar
hepatitis neonatal
atresia biliar
problemas metabolicos
enfermedad fibroquistica
galactosemia
hipotiroidismo
anomalias cromosomicas
sindrome de turner
sindrome de down
Fisiopatologia
se produce por la degradación de hemoglobina a bilirrubina no conjugada
La bilirrubina no conjugada se une a la albúmina de la sangre para ser transportada al hígado
es captada por los hepatocitos y conjugada con ácido glucurónico
La bilirrubina se excreta por la bilis hacia el duodeno
tienen menos bacterias en su tubo digestivo
menos bilirrubina se reduce a urobilina y se excreta
La bilirrubina no conjugada ahora puede ser reabsorbido y se recicla en la circulación
Tratamiento
La ictericia por amamantamiento puede prevenirse o reducirse aumentando la frecuencia de las tomas
Fototerapia
Exanguinotransfusión