Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Immune system drugs ยาที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน - Coggle Diagram
Immune system drugs
ยาที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน
Immunomodulators
Immonosuppressants : กดภูมิคุ้มกัน
ยาที่ใช้ในการรักษา
Calcineurininhibitors
Cyclosporine : กดการทำงานของเม็ดเลือดขาว
ยับยั้งการสร้าง IL-2 ไปยับยั้งการสร้าง T-cell
ข้อบ่งใช้
ป้องกันไม่ให้ rejection
รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์,สะเก็ดเงิน
อาการที่พบ
Nephrotoxicity,Neurotoxicity (Tremor)
Gingival hyperplasia,Hirsutism
ข้อควรระวัง
เลี่ยงแดดเพราะอาจเกิดมะเร็งผิวหนัง
ดูแลโดยการแปรงฟันด้วยแปรงอ่อนนุ่ม
Tacrolimus
ยับยั้งการแบ่งตัวของ T-cell จับที่ FK-binding protein-12 (FKBP-12)
เผาผลาญในตับ ใช้ในการปลูกถ่ายอวัยวะ
ใช้ร่วมกับ glucocorticoids,แรงกว่า cyclosporine 100 เท่า
ADR.
Nephrotoxicity,Neurotoxicity(Tremor),Headache
ไม่ทำให้เหงือกหนา,ขนดก
mTor-Inhibitor
Use : ใช้ร่วมกับ cyclosporine และผู้ป่วยรับการปลูกถ่ายไต
อาการที่พบ : cholesterol ในเลือดสูง,เกล็ดเลือดต่ำ
Purine synthesis inhibitors
Mycophenolate Mofeti
ป้องกันการแบ่งตัวของ T-cell,B-cell
ใช้ในการปลูกถ่ายอวัยวะ
อาการที่พบ : ท้องเสีย,Neutropenia
ระวังเหงือกบวมและการสัมปะสผู้ติดเชื้อ
Azathioprine
ยับยั้ง T-cell,B-cell ใช้ในการเปลี่ยนถ่ายไต
ระวังในการใช้ร่วมกับ Azathioprine
มีอาการเม็ดเลือดขาวต่ำจึงติดเชื้อง่าย
Pyrimidine synthesis inhibitor
Leftunomide
ยับยั้งการสังเคราะห์ DNA,RNA ใช้ในผู้ป่วยโรครูมาตอยด์
อาการ : Diarrhea,Elevated liver enzymes (ALT and AST)
Alkylating agents
Cyclophoshamide
ใช้ในโรค HLE,โลหิตจาง,RA
ผลข้างเคียง : ผมร่วง,กดการสร้างเม็ดเลือดขาว
Corticosteroids
ระวังการถูกบดบังการติดเชื้อและสัมผัสผู้ติดเชื้อ
ข้อบ่งใช้
ใช้ป้องกันการต่อต้านการปลูกถ่ายอวัยวะ
ใช้ลดการอักเสบ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ข้อเสีย
อารมณ์ไม่คงที่,หน้ากลม,กระดูกพรุน,ความดันสูง
อ้วนลงพุง,กล้ามเนื้ออ่อนแรง,แผลตามร่างกาย
Antibody
Muromonab-CD3
ยับยั้งการทำงานของ T-cell
ข้อเสีย : ภูมิคุ้มกันต่ำ ->Chills,fever
Anti-IL-2 receptor mAbs
Basiliximab
Chimeric murine monoclonal antibody
T-cell ไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้นโดย IL-2
Immunostimulants : กระตุ้นภูมิคุ้มกัน
Colony stimulating factors
กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดขาว
Fillgrastim
สร้างเม็ดเลือดขาวที่ไขสันหลัง ใช้ในผู้ที่ปลูกถ่ายไขกระดูก
ADR : ปวดกระดูก,กล้ามเนื้อ,คลื่นไส้,อาเจียน
Sargramostim
กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดขาวที่ไขสันหลัง
กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดขาวในผู้ป่วยมะเร็งหลังปลูกถ่ายไขกระดูก
ADR : ปวดกระดูก,ผมร่วง,ท้องเสีย
Interferons
กระตุ้นเซลล์ที่จะทำลายเชื้อที่มาบุกรุก
ข้อบ่งใช้
Interferon alpha : เชื้อไวรัส,มะเร็ง
Interferon beta : ภูมิคุ้มกันตามผิวหนัง
Interferon gamma : โรคเรื้อรัง
Interieukins
กระตุ้นการสร้าง : monocytes,macrophages
Aldesleukin
เป็น IL-2 ที่สังเคราะห์ขึ้นกระตุ้นการเจริญของ T-cell
ใช้รักษามะเร็งที่ไต
ADR : ความดันต่ำ,ติดเชื้อ
The immune system
ระบบกำจัดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย
Nature immunity
ได้มาแต่กำเนิดไม่เจาะจงต่อเชื้อ เป็นได้หลายรอบ
ผิวหนัง เมือก น้ำลาย ไอ จาม
สารคัดหลั่ง ระบบทางเดินอาหาร
Acquire immunity
สิ่งแปลกปลอมที่เกิดขึ้นทีหลัง เป็นรอบเดียว
มีความจำเพาะต่อ antibody ที่มากระตุ้น
มีการสร้าง Antibody เพื่อป้องกันเชื้อ
Lymphocytes
เพื่อกำจัดสิ่งแปลกปลอมที่เข้าสู่ร่างกาย ไปเปลี่ยนรูปที่ม้าม
เม็ดเลือดขาว
B lymphocytes
สร้างที่ไขกระดูก ไปตับ ไปต่อมน้ำเหลือง
มีหน้าที่สร้าง Antibody
T lymphocytes
จับกับ Antigens เพื่อกำจัดเซลล์ออกจากร่างกาย
เมื่อได้รับการกระตุ้นจะปล่อยสารการอักเสบออกมา
แล้วไปกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดขาวมากำจัดเชื้อ
Helper T cells
ทำลายเชื้อผ่านเซลล์อื่น
กระตุ้น B cells ให้ผลิต antibody
Cytotoxic T lymphocytes (CTLs)
ทำลายเชื้อโดยตรง
กำจัดโรคออกจากร่างกาย
การกระตุ้น
T cell receptor (TCR)-MHC (major histocompabillity complex)
เกิดจากการจับระหว่าง CD80/86 บน APC กับ CD28 บนผิว T cell
Immunization
กระบวนการป้องกันการติดเชื้อ
Passive immunization : รับมาไม่สร้างเอง
สร้าง Antibody ฉีดเข้าร่างกายเพื่อรักษา เห็นผลทันทีแต่จะอยู่ได้แค่ช่วงสั้นๆ
เช่น maternalantibodies : ได้จากแม่สู่ลูก
-immunogloulins : รับจากสัตว์ใช้วัคซีนรักษา
Active immunization : ร่างกายสร้างเอง
สร้างเมื่อติดเชื้อใช้เวลาในการสร้างแต่อยู่ได้นาน
เป็นโรคนั้นครั้งเดียวเพราะระบบมีการจดจำโรค
Types
Toxoid : สารพิษที่เชื้อสร้างขึ้น
เก็บสารพิษมาทำให้อ่อนแรงแล้วสร้าง Antibody ทำลาย
อยู่ได้นานแต่ระวังในผู้ที่ร่างกายอ่อนแอ เช่น โรคคอตีบ บาดทะยัก
Inactiveate or kiled vaccine : วัคซีนตัวตาย
นำไปฆ่าด้วยความร้อนหรือ formaldehyde
Cannot cause disease
Whole cell : อหิวาตกโรค ไข้สมองอักเสบ พิษสุนัขบ้า
Subunitvaccine : ไข้หวัดใหญ่ ไวรัสตับอักเสบ B
Live attenuated vaccine : วัควีนตัวเป็น
ใช้เวลาในการเกิดปฏิกิริยา เช่น มีไข้หลังได้รับวัคซีน
ต้องรักษาอย่างดีหากเชื้อตายจะไม่ได้ผลระวังในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ