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UNIDAD 6, ESTUDIANTES:, Valoración inicial, Clasificación, ETIOLOGÍA:…

- - - - Impactos directos
    - - Heridas producidas por arma blanca o de fuego
  - - - Obstruccion de via aerea, Neumotorax a tension, Neumotorax abierto, Hemitorax masivo, Taponamiento cardiaco
    - - Contusión pulmonar, contusión miocárdica, Traumatismos esofágicos, Hernia diafragmática traumática, Rotura/disección de la aorta torácica
    - - Hemotorax, Neumotorax, Enfisema, Fracturas costales
  - - - Evitar
        
        Shock compresivo:
        
        ingurgitación
        yugular, mala perfusión periférica, taquicardia.
        
        Shock cardiolgenico
        
        taquicardia y con hipotensión
        con fallo cardíaco.
      - transfusión de líquidos calientes
        (36º) y manteniendo al paciente abrigado.
      - Shock medular
        
        Hipotension y bradiacrdia
  - - - Disnea
        
        Movimiento paradójico en la pared torácica.
      - Constantes vitales
    - - enfisema subcutáneo y hematoma en la región cervical.
      - Vena cervicales que presentan distension o colapso
      - Disminución de pulsos carotideos y braquiales
      - Venas cervicales que presentan distensión o colapso
      - Heridas localizadas en la pared torácica o en la región del cuello.
- - - - Epidermis
        
        Capa externa.
        
        Células escamosas, basales y melanocitos.
      - Dermis
        
        Capa media
        
        Folículos, vasos sanguíneos, glándulas sudoríparas, nervios.
      - Hipodermis
        
        Capa más profunda.
        
        Colágeno y células de grasa, conserva el calor y protege al cuerpo.
        
        Capa de grasa subcutánea
  - - - se cuantifica por el porcentaje de área quemada
        
        regla de los 9's
    - - 1er grado
      - 2do grado
      - 3er grado
  - - - Soporte respiratorio
      - Descompresión gástrica
      - Reanimación
      - Sondaje vesical
      - Dolor
    - - Coloides
      - Cristaloides
      - Tx de Quemaduras
  - - - Cremas
      - Apositos
      - Enfriamiento
- - - - 200 Personas por cada 100.000
        
        Fisiopatología
        
        Lesión secundaria
        
        Sucede por una serie de procesos
        metabólicos, moleculares, inflamatorios
        
        Lesión primaria
        
        Es el daño directo tras el impacto
        
        Lesión terciaria
        
        Es la manifestación tardía de los daños
        progresivos
        
        Deterioro retardado
        
        Corresponde al 15% de los pacientes
        
        con TCE que no manifiestan síntomas
        
        o signos de lesión cerebra
        
        Hematoma subdural
        
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- - - - Signos clínicos
      - Datos de laboratorio
      - Datos de monitorización invasiva.
  - - - Concentración plasmática de glucosa, urea, creatinina, sodio, potasio, cloro
      - Gasometría arterial - Relación N ureico / creatinina
      - Osmolaridad plasmática Los datos de más valor son los iones séricos y la osmolaridad.
  - - - Saturación de Hemoglobina de sangre venosa mixta SO2vm
    - - Consumo de oxígeno (VO2)
  - - - permiten mantener el equilibrio hidroelectrolítico, expandir el volumen intravascular y, en caso de contener azúcares, aportar energía.
    - - expansores de volumen y tienen efecto antitrombótico
- - - - Sepsis: perforación o rotura de asas intestinales
      - Lesiones destructivas
      - Lesión en vaso principal