Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เด็กหญิงไทย อายุ 3 ปี 2 เดือน, นางสาวสุณัฐมน ยอดระบำ 60116647 กลุ่ม B5 …
เด็กหญิงไทย อายุ 3 ปี 2 เดือน
พัฒนาการ
การเข้าใจภาษา (Receptive Language) สามารถเข้าใจคำสั่ง 2 คำสั่ง "ตื่นนอนให้ไปล้างหน้า แล้วหยิบนมมาดื่ม" เมื่อเปรียบเทียบอายุจะอยู่ช่วง 3 ปี 1 เดือน ถึง 3 ปี 5 เดือน
การใช้ภาษา (Expressive Language) ในขณะเล่านิทานมีการถาม สัตว์ในนิทานไปไหน หรือกำลังทำอะไรอยู่ เมื่อเปรียบเทียบอายุจะอยู่ช่วง 3 ปี 1 เดือน ถึง 3 ปี 5 เดือน
กล้ามเนื้อมัดใหญ่ (Gross motor) สามารถยืนขาเดียวได้นาน 4 วินาที เมื่อเปรียบเทียบอายุจะอยู่ช่วง 3 ปี 1 เดือน ถึง 3 ปี 5 เดือน
การช่วยเหลือตนเอง (Personal and Social ) จากการสังเกตเด็กมีสมาธิสามารถเข้าร่วมกิจกรรม ทำตามกฎที่ตั้งไว้ได้ และสามารถอาบน้ำแปรงฟันด้วยตนเองโดยไม่ต้องมีผู้ใหญ่ช่วย สามารถบอกการขับถ่ายของตนเองได้ เมื่อเปรียบเทียบอายุจะอยู่ช่วง 3 ปี 1 เดือน ถึง 3 ปี 5 เดือน
กล้ามเนื้อมัดเล็ก (Fine Motor) สามารถจับปากกาได้ถูกต้อง สามารถวาดวงกลมได้ และสามารถตักอาการรับประทานเองได้ไม่หกเมื่อเปรียบเทียบอายุจะอยู่ช่วง 3 ปี 1 เดือน ถึง 3 ปี 5 เดือน
ตรวจร่างกาย
การขับถ่าย : ขับถ่ายปกติ ไม่มีอาการท้องเสีย ไม่มีปวดขณะถ่ายปัสสาวะ
ผิวหนัง ขน เล็บ : ผิวหนังชุ่มชื่นดี ไม่มีผิวหนังลอก มีแผลถลอกที่เข้าด้านขวา การกระจายตัวของขนสม่ำเสมอ เล็บสันสะอาด
ตา หู จมูก ปาก : ตาไม่มีconjunctivaซีด ไม่ม่ีตาบวมแดง หูไม่มีบาดแผลไม่มีก้อนไม่กดเจ็บ จมูกไม่มีน้ำมูก ไม่มีแผล ช่องปากไม่มีปากแผลฟันสะอาด ไม่มีฟันผุ มีฟันน้ำนม 20 ซี่
ผม หนังศีรษะ : เส้นผมสะอาดไม่มีรังแค ไม่มีเหา หนังศีรษะไม่มีเเผล
น้ำหนัก 17 กิโลกรัม ส่วนสูง 96 เซ็นติเมตร เมื่อเปรียบเทียบส่วนสูงตามอายุ คือ สมส่วน เปรียบเทียบน้ำหนักตามเกณฑ์อายุ คือน้ำหนักเกิน เปรียบเทียบน้ำหนักต่อส่วนสูง คือ อยู่ในเกณฑ์เริ่มอ้วน
ทางเดินอาหาร : เด็กสามารถรับประทานอาหารได้ ไม่มีอาการท้องเเข็ง ไม่มีอาการท้องอืด หน้าท้องนุ่ม ไม่พบก้อน ไม่กดเจ็บ
ทางเดินหายใจ : ทรวงอกเคลื่อนไหวสัมพันธ์กับการหายใจ ไม่มีลักษณะของออกถังเบียร์ หายใจไม่มีปีกจมูกบาน ไม่มี retraction อัตราการหายใจ 26 ครั้ง/นาที
หัวใจ และหลอดเลือด : อัตราการเต้นของชีพจร 92 ครั้ง/นาที จังหวะสม่ำเสมอ ความแรง 2+
ลักษณะทั่วไป : เด็กหญิงไทยสีผวขาวเหลือง แต่งกายด้วยชุดกระโปรงสีเหลือง มัดผมเรียบร้อย ใบหน้าไม่มีลักษณะที่บ่งบอกถึงรอยโรค เช่น Moon face, Down syndrome
ปัญหาที่พบ
ส่งเสริมการดูแลสุขภาพช่องปาก
1.สอนการแปรงฟันที่ถูกวิธีเพื่อการทำความสะอาดช่องปากที่มีประสิทธิภาพ
แนะนำการแปรงฟันหลังจากรับประทานอาหารเสร็จ หรือหลังจากดื่มนม
3.แนะนำให้พบฑันตแพทย์ทุก ๆ 3 เดือน เพื่อประเมินสุขภาพของช่องปาก และฟัน
ส่งเสริมการรับวัคซีนตามวัย
1.ตรวจสอบการได้รับวัคซีนในครั้งก่อนว่าครบตามเกณฑ์
2.แนะนำการไปรับวัคซีนในครั้งถัดไป คือ DTP5 OPV5
มีภาวะโชนาการเกิน
1.แนะนำรับประทานอาหารหลีเลี่ยงการรับประทานเนื้อสัตว์ที่ติดมัน หลีเลี่ยงการรับประทานขนมหวาน หรืออาหารท่ี่ใช้น้ำมันในการประกอบเป็นส่วนมาก
2.แนะนำการรับประทานผัก และผลไม้ เช่น แก้วมังกร ส้ม ชมพู่ กล้วย
3.แนะนำให้เด็กมีการทำกิจกรรมที่ใช้แรงเป็นากรออกกำลังกายรูปแบบหนึ่ง เช่น วิ่งเล่น การเต้น หรือการว่ายน้ำ
4.ติดตามประเมินน้ำหนักส่วนสูงของเด็กในทุกเดือน
นางสาวสุณัฐมน ยอดระบำ 60116647 กลุ่ม B5
วันที่ 21/9/63