Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Spinal cord compression C3-C7 with SCI Incomplete กระดูกคอหักทับเส้นประสาท…
Spinal cord compression C3-C7 with SCI Incomplete กระดูกคอหักทับเส้นประสาทร่วมกับไขสันหลังบาดเจ็บบางส่วน
ข้อมูลผู้ป่วย
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 60 ปี
CC: ส่งต่อมารักษาตัวด้วยวิธีฝังเข็มตามความประสงค์ของญาติ 2 วันก่อนมาโรงพยาบาล PI: 2 เดือนก่อนมาโรงพยาบาลขับมอเตอร์ไซต์ล้ม ปวดต้นคอและขาซ้าย เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ตามสิทธิ์พรบ.คุ้มครองอุบัติเหตุ
1 เดือนก่อนมาโรงพยาบาลผู้ป่วยมี status bedridden และผู้ป่วยย้ายไปรักษาตัวตามสิทธิ์ประกันสุขภาพถ้วนหน้าที่โรงพยาบาลลาดยาว
2 วันก่อนมาโรงพยาบาลญาติผู้ป่วยปรึกษาแพทย์ที่โรงพยาบาลลาดยาว ต้องการให้รักษาด้วยการฝังเข็มที่โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า แพทย์จึงส่งต่อมารักษาตัวตามความประสงค์ของญาติ
Hx: ปฏิเสธการมีโรคประจำตัว
พยาธิสภาพ
คือ การมีกระดูกไขสันหลังระดับคอหักและทับประสาทไขสันหลังร่วมด้วย มีการบวมของไขประสาทสันหลังร่วมกับการตายของเซลล์ประสาทจากการเปลี่ยนแปลงภาวะสมดุลย์ (homeostasis) และขาดเลือดไปเลี้ยง เมื่อเกิดการบาดเจ็บต่อประสาทไขสันหลัง อาจจะทำให้เกิดอัมพาตของแขน-ขาอย่างสมบูรณ์ หรือเพียงบางส่วนก็ได้โดยเกิดจากประสาทไขสันหลัง ช้ำจากการกระแทกหรือกดทับโดยชิ้นกระดูกหรือชิ้นหมอนรองกระดูกสันหลังที่เคลื่อน รวมทั้งประสาทไขสันหลังที่ผิดรูปจากกระดูกคอที่คร่อมไปทางด้านหน้า (angular kyphosis) ซึ่งทำให้เกิดการขาดเลือดของไขสันหลัง (microvascular ischemia) และประสาทไขสันหลัง และตามมาด้วยอาการเปลี่ยนแปลงทาง Pathophysiology ของประสาทไขสันหลัง
-
-
-
-
-
-
-
-
-