Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 2 การป้องกันการติดเชื้อ และการควบคุมการแพร่กระจายของเชื้อโรค,…
บทที่ 2
การป้องกันการติดเชื้อ
และการควบคุมการแพร่กระจายของเชื้อโรค
หมายถึง การปฏิบัติเพื่อป้องกัน มิให้เชื้อจุลชีพจากผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อหรือผู้ที่มีเชื้ออยู่แต่ไม่ปรากฏอาการ หรือ แพร่ไปสู่ผู้ป่วยอื่น สู่บุคลากร หรือญาติผู้ป่วย การป้องกันการแพร่กระจายเชื้ออาจทำได้หลายวิธีได้เเก่การแยกผู้ป่วยการทำความสะอาดมือ การทำลายเช้ือบนวัสดุอุปกรณ์ทางการแพทย์ดว้ยวิธีการที่เหมาะสม เป็นต้น
วิธีการแพร่กระจายเชิ้อ มี3 วิธีดังนี้
การแพร่กระจายเชื้อโดยการสัมผัส(Contact transmission) แบ่งออกเป็นสองวิธีคือ การสัมผัส ทางตรง Direct contact transmissionการสัมผัสทางอ้อม Indirect contact transmission
การแพร่กระจายเชื้อโดยละอองฝอยน้ำมูก น้ำลาย Droplet transmission
การแพร่กระจายเช้ือทางอากาศ(Airborne transmission)
การแบ่งการป้องกันออกเป็น 2 ประเภท คือ
Standard precautions เป็นวิธีป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรคในผู้ป่วยทุกราย
Transmission-based precautions เป็นวิธีการป้องกัน การแพร่กระจายของโรคติดเชื้อในผู้ป่วยที่ทราบ การวินิจฉัยแล้วโดยป้องกัน ตามกลวิธีการติดต่อเพิ่มเติมจากการดูแลผู้ป่วยด้วย Standard precautions ดังนี้
2.1 Airborne precautions
2.2 Droplet precautions
2.3 Contact precautions
Standard precautions
1.การล้างมือและการสวมถุงมือ
(Handwashing and gloving)
สวมเครื่องมือป้องกันร่างกาย (Protective barriers)
การดูแลอุปกรณ์เครื่องมือ– เครื่องใช้ของผู้ป่วย (Patient care equipment)
การจัดการผ้าและการซัก (Linen and laundry)
การทำความสะอาดเตียงผู้ป่วยและสิ่งของเครื่องใช้ภายในห้องผู้ป่วยตลอดจนสิ่งแวดล้อมรอบๆผู้ป่วย(Routine and terminal cleaning /Environmental control)
อุปกรณ์ที่ใช้ในการรับประทานอาหาร (Eating utensils)
การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ (Transport of infected patient)
การจัดสถานที่สำหรับผู้ป่วย (Patient placement)
แนวปฏิบัติในเรื่องการควบคุมการแพร่กระจายเชื้อ
อุปกรณ์เครื่องใช้ต้องสะอาด
ต้องล้างมือบ่อยๆ และรักษาผิวหนังให้คงสภาพปกติไม่มีบาดแผล
ในการปฏิบัติงานพึงระลึกว่าเลือด สิ่งตัดหลั่งทุกชนิด รวมท้้งเนื้อเยื่อเป็นแหล่งที่มีเชื้อโรคอาศัยอยู่
สวมอุปกรณ์ป้องกันร่างกายอย่างเหมาะสม
ดูแลความสะอาดของหอผู้ป่วย โดยทำความสะอาดจากที่สะอาดกว่าไปยังที่สกปรกกว่า
6.แยกอ่างน้ำสำหรับทำความสะอาดอุปกรณ์สะอาด
ออกจากอุปกรณ์ที่สกปรก
7.ไม่ให้อุปกรณ์เครื่องใช้ที่ใช้กับผู้ป่วยแล้ว มาสัมผัสเสื้อผ้าหรือร่างกายของพยาบาล
ไม่นำเสื้อผ้า ผ้าปูเตียง อุปกรณ์เครื่องใช้ที่ใช้เเล้วทุกชนิดวางบนพื้น
หากผู้ป่วยไอจามให้ใช้กระดาษชำระ
ปิดปากแล้วนำไปทิ้ง
หลีกเลี่ยงการสะบัดผ้า เพื่อป้องกันการฟุ้งกระจาย
ของฝุ่นละอองรวมถึงเชื้อโรค
11.แยกทิ้งผ้าและขยะอย่างเหมาะสม
12.จัดเก็บอุปกรณ์ปราศจากเชื้อในที่แห้งสะอาด
พยาบาลดูแลรักษาสุขวิทยาส่วนบุคคล
ไม่สวมเครื่องประดับขณะปฏิบัติการพยาบาล
ปฏิบัติตามแนวทางมาตรฐานในการปฏิบัติการควบคุมการแพร่กระจายของเชื้อโรค
การป้องกันเชื้อชนิดไม่เคร่งครัด (medical asepsis)
การป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดเชื้ออย่างเคร่งครัด
การใช้ยาต้านจุลชีพการทำลายเชื้อโรคด้วยยาต้านจุลชีพ (antimicrobial agents)
การล้างมือการล้างมือ (hand washing)
2.1 การล้างมือด้วยสบู่(routine handwash)
2.2 การล้างมือด้วยสบู่ฆ่าเชื้อ หรือลา้งมือแบบแห้งโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ(antiseptic handwash or alcohol-Based handrub)
2.3การฟอกและข้อมือด้วยสบู่ฆ่าเชื้อ(surgical hand wash antisepsis)
การสวมอุปกรณ์ป้องกัน
1.เสื้อคลุม (gown)การสวมเสื้อคลุมมีวตัถุประสงคเ์พื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคเส้ือคลุมที่ใช้สะอาดและเสื้อคลุมปราศจากเชื้อ
2.ผ้าปิดปากและจมูก(mask)ผ้าปิดปากและจมูก
เป็นอุปกรณ์สำหรับปิดปากและจมูกทำด้วยวัสดุที่สามารถกรองเชิ้อโรคได้
3.ถุงมือ(gloves)การสวมถุงมือสะอาดมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันพยาบาลสัมผัสเลือด สิ่งคัดหลั่ง บาดแผล และเยื่อเมือกของผู้ป่วยโดยตรง
4.หมวกคลุมผม (hair cover)การสวมหมวกคลุมผม
เป็นการลดการแพร่กระจายเชื้ออโรคจากผม
5.รองเท้าคลุม (shoe cover)การสวมรองเท้าคลุมเป็นการสวมทับรองเท้าที่สวมอยู่เพื่อป้องกันเลือดหรือสิ่งคัดหลั่งต่าง ๆ ของผู้ป่วยกระเด็นสัมผสัร่างกายพยาบาล
6.แว่นตาป้องกัน (protective eyewear)การสวมแว่นตาป้องกันมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันเลือดหรือสิ่งคัดหลั่ง ต่าง ๆ กระเด็นเข้าตาการสวมให้ส่วมทับผ้าปิดปากและจมูก
การแบ่งพื้นที่สะอาดและพื้นที่สกปรก
พื้นที่สะอาดมีไว้สำหรับการปฏิบัติการพยาบาลที่ต้องการความสะอาด เช่น ห้องเก็บอุปกรณ์ปราศจากเชื้อ หอ้งเตรียมยาอ่างลา้งถ้วยยา เป็นต้น ส่วนพื้นที่สกปรกเป็นห้องสำหรับเก็บล้างอุปกรณ์ที่ใช้
แลว้สัมผัสกับเลือด สิ่งคัดหลั่ง เมือกหลั่งออก บาดแผลผู้ป่วย รวมถึงถังขยะติดเช้ือ
