Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
IMMUNE SYSTEM DRUGS ยาที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน - Coggle Diagram
IMMUNE SYSTEM DRUGS
ยาที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน
Classification
Nature immunity
ไม่มีความจำเพาะเจาะจงต่อเชื้อจุลินทรีย์หรือเชื้อ
Acquire immunity มีความจำเพาะต่อ antibody
Lymphocytes
ม็ดเลือดขาวจะช่วยกำจัดสิ่งแปลกปลอม
สร้างที่ไขกระดูก ม้าม ต่อมไทมัส
มี 2 ชนิด B cell และ T cell
B Lymphocytes สร้างที่ไขกระดูกและคับจะสร้างแอนติบอดี้ขึ้นในร่างกาย
T Lymphocytes จะไปจับ แอนติเจน และควบคุมออกจากร่างกาย ถ้าT cell ได้รับการกระตุ้น จะปล่อยสารอักเสบออกมาจะกระตุ้นให้ cell เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น
Helper T cells, or Th cells (CD4),
Cytotoxic T lymphocytes (CTLs) หรือ killer T cells จะกำจัดเชื้อโรคออกจากร่างกาย
Immunization
เป็นกระบวนการที่ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันเพื่อมาต่อต้านการติดเชื้อ
Immunity Types
Passive immunization
ภูมิคุ้มกันที่รับมา เช่น hepatitis virus B IgG,
Active immunization
เป็นภูมิคุ้มกันที่ร่างกายสร้างขึ้นมาเอง ภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ข้อดีจะอยู่ได้นาน
Passive Ig G VS Active Vaccine
อาจแพ้ได้ง่าย
เลือกใช้เมื่อไม่มี vaccine หรือ toxoid สัมผัสโรค
แต่ไม่เคยได้รับ vaccine มาก่อน
เป็นโรคแล้วและใช้เพื่อการรักษา
Types of active immunization
Inactivate or Killed vaccine วัคซีนตัวตาย
ทำให้ตายได้โดยใช้ความร้อนให้โดยการฉีด แก้ไข้ไทรอย พิษสุนัขบ้า
Live attenuated vaccine วัคซีนตัวเป็น
ได้จากเชื้อไวรัส หรือแบคทีเรียทำให้มันอ่อนฤทธิ์ลงจะทำให้ร่างกายไปกระตุ้นแอนติบอดี้
ตัวอย่าง
Yellow fever (ไข้เหลือง)
Measles (หัด)
Tuberculosis (BCG),
Oral polio vaccine (OPV)
Toxoid
มาจาก Toxin ที่ทำให้ออนแรงลง ฉีดแล้วอยู่นาานได้ ต้องฉีดให้คนที่สุขภาพแข็งแรง
ตัวอย่าง
Diphtheria (คอตีบ)
Tetanus (บาดทะยัก)
Botulism (clostridium
botulinum)
Immunomodulator
Immunosuppressants
Calcineurin Inhibitors
mTOR Inhibitors
Antimetabolites
Adrenocorticoids
Miscellaneous
Antibodies
Immunostimulants
CalcineurinInhibitors
1.1 Cyclosporine, CsA (Sandimmune®)
ยับยั้งการสร้างสาร IL-2 โดยยาจับกับ cyclophilin receptor ทำให้ยับยั้งการ
ทำงานของโปรตีน ใช้ป้องกันในคนไข้ปลูกถ่ายอวัยวะ
ผลข้างเคียง น้ำตาลในเลือดสูง เหงือกบวม
1.2 Tacrolimus
ยับยั้ง Calcineurin แต่จับที่ FK-binding protein-12 (FKBP-12)
เป็นยาใหม่ฤทธิ์แรงกว่า cyclosporine 100 เท่า
Alkylating agents
5.1 Cyclophosphamide
เกิดคอมเพล็กกับ DNA และ RNA
ใช้กับโรค sle
โรคโลหิตจาง
ผลข้างเคียง
ปัสสาวะเป็นเลือด
กดเม็ดเลือดขาว
mTOR-Inhibitor
2.1 Sirolimus (rapamycin)
ใช้ร่วมกับ cyclosporine หรือ tacrolimus และ gluccocorticoidsในผู้ป่วยที่รับการปลูกถ่ายไต (renal transparent)
ผลข้างเคียง ไกลตรีโวรอลสูง เกล็ดเลือดต่ำ
วัฏจักรของเซลล์(cell cycle)
(Interphase) ระยะนี้เป็นระยะเตรียมตัว ที่จะแบ่งเซลล์ในวัฏจักรของเซลล์ แบ่งออกเป็น 3 ระยะ
ย่อย คือ
ระยะ G1 เป็นระยะก่อนการสร้าง DNA
ระยะ S เป็นระยะสร้าง DNA
ระยะ G2 เป็นระยะหลังสร้าง DNA
Purine synthesis inhibitors
3.1 Mycophenolate Mofetil
ยับยั้งยั้งการเกิด T cell และ B cell
3.2 Azathioprine
Mechanism of Action
ใช้กับคนไข้ที่เปลี่ยนไต หลีกเลี่ยงสัมผัสคนไข้ที่มีโรคและติดโรคอยู่แล้ว
Pyrimidine synthesis inhibitor
4.1 Leflunomide
ยับยั้งการสังเคราะห์ pyrimidine โดยเฉพาะ uridylate (UMP) จึงยับยั้งการสังเคราะห์ DNA, RNA
ผลข้างเคียงอาจเกิดการท้องเสีย
6.Corticosteroids
6.1 Corticosteroids
Prednisone
ลดการอักเสบแบบต่ำ
กดภูมิคุ้มกัน แบบสูง
Mechanism of Action
ยับยั้งการแบ่งตัวเม็ดเลือดขาว
ลดการสร้างเม็ดเลือดขาว
ม้าม ตับ
Antibody
7.1 Muromonab-CD3
เพื่อยับยั้งการทำงานของT cell
มื่อฉีด muromonab-CD3 จะท าให้T cells ในกระแสเลือดลดลง
Anti-IL-2 receptor mAbs
Against human IL-2 receptor ไม่สามารถทำงานได้
T-cell ไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้นโดย IL -2
Immunostimulants
Immunostimulants
Colony stimulating factors
Filgrastim
Sargramostim
Interferons
alpha
beta
gramma
nterleukins
Aldesleukin
vaccines
Colony stimulating factors
Filgrastim
Bone or muscle pain
Nosebleed
Edema
Chest pain
Sargramostim
กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดขาวในผู้ป่วย
มะเร็งหลังปลูกถ่ายไขกระดูก
ADR
Diarrhea
Hair loss
Interferons
สกัดมาจากสัตว์ ใช้กับเชื้อไวรัสตับ มะเร็งศรีษะ มะเร็งผิวหนัง
Interleukins
Aldesleukin
เป็น IL-2 ที่สังเคราะห์ขึ้นกระตุ้นการเจริญของ T-cell
ADR
Hypotention
Infection