Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
IMMUNE SYSTEM DRUGS ยาที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน - Coggle Diagram
IMMUNE SYSTEM DRUGS
ยาที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน
Classification
1.Nature immunity ไม่มีความจำเพราะเจาะจงต่อเชื้อจุลินทรีย์
Acquire immunity มีความจำเพราะต่อ antibody
-Lymphocytes เม็ดเลือดขาว จะช่วยกำจัดสิ่งแปลกปลอม สร้างที่ไขกระดูก ม้าม ต่อมไทมัส มี2ชนิด B cell Tcell -B lymphocytes สร้างที่ไขกระดูกและตับจะสร้างแอนติบอดีขึ้นในร่างกาย -Tlymphocytes จะไปจับ Antigens และควบคุมให้ออกจากร่างกายถ้า T cell ได้รับการกระตุ้น จะปล่อยสารอักเสบออกมาจะกระตุ้นให้cellเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น -Helper T cells, or Th cells (CD4) - Cytotoxic T lymphocytes (CTLs) และ killer T cells
จะกำจัดเชื้อโรคออกจากร่างกาย
Immunization
เป็นกระบวนการที่ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันเพื่อมาต่อต้านการติดเชื้อ
Immunity Types - Passive immunization - Active immunization
Active immunization ภูมิคุ้มกันที่ร่างกายสร้างขึ้นมาเอง ภูมิคุ้มกันจะเกิดซ้ำๆ ข้อดีคือ จะอยู่ได้นาน
Passive= Ig G, Active= Vaccine
-อาจแพ้ได้ง่าย
เลือกใช้เมื่อไม่มี vaccine หรือ toxoid สัมผัสโรค แต่ไม่เคยได้รับ vaccine มาก่อน
-เป็นโรคแล้วและใช้เพื่อการรักษา
Passive immunization ภูมิคุ้มกันโบมา เช่น hepatitis virus B IgG
การกระตุ้น T lymphocytes ผ่าน 2 สัญญาณ
1.T cell receptor (TCR) – MHC (major histocompability complex) 2. เกิดจากการจับระหว่าง CD80/86 บน APC กับ CD28 บนผิว T cell
Types of active immunization
2.Live attenuated vaccine วัคซีนตัวเป็น ได้มาจากเชื้อไวรัส หรือแบคทีเรีย ทำให้มันอ่อนฤทธิ์ลงจะทำให้ร่างกายไปกระตุ้นแอนติบอดี
eX.Tuberculosis (BCG), Oral polio vaccine (OPV), Measles (หัด), Rotavirus, Yellow fever (ไข้เหลือง)
Toxoid มาจาก Toxoid ที่ทำให้อ่อนแรงลง ฉีดแล้วอยู่นานได้ต้องฉีดให้คนที่สุขภาพแข็งแรง Ex. Diphtheria (คอตีบ), Tetanus (บาดทะยัก) , Botulism (clostridium botulinum)
-Toxoid ,- Inactivate or Killed vaccine วัคซีนตัวตาย ,-Live attenuated vaccine วัคซีนตัวเป็น
Inactivated vaccine (Killed vaccine) ทำให้ตายโดยใช้ความร้อน ให้โดยการฉีด แก้ไทฟอย พิษสุนัขบ้า เป็นต้น
Immunomodulator มี 2 กลุ่ม
1.Immunosuppressants
Antimetabolites =Azathioprine, lefluomide, Methotrexate, Hydroxychloroquine
Adrenocorticoids กลุ่มยาสะตียรอยด์
mTOR Inhibitors= Sirolimus
-Calcineurin Inhibitors= Cyclosporine, Tacrolimus
-Miscellaneous= Anakinra
Antibodies=กลุ่มยาก่อนแอนติบอดี
2.Immunostimulants กระตุ้นภูมิคุ้มกันของร่างกาย
กลุ่มยา
1.Calcineurin Inhibitors
1.2 Tacrolimus
ยับยั้ง Calcineurin แต่จับที่ FK-binding protein-12 (FKBP-12)
ยับยั้งการสร้างสาร IL-2 ยับยั้งการ ท างานของโปรตีน ใช้ป้องกันในคนไข้ที่ปลูกถ่ายอวัยวะ
ผลข้างเขียง:น้ำตาลในเลือดสูง เหงือกบวม
1.1 Cyclosporine, CsA (Sandimmune®)
2.mTOR-Inhibitor
2.1 Sirolimus (rapamycin) ใช้ในผู้ป่วยปลูกถ่ายไต ผลข้างเขียง:ไตรกลีเชอร์รอลสูง เกล็ดเลือดต่ำ
วัฏจักรของเซลล์(cell cycle) ระยะอินเตอร์เฟส(Interphase) ระยะนี้เป็นระยะเตรียมตัว แบ่งออกเป็น 3 ระยะ ย่อย -ระยะ G1 ระยะก่อนการสร้าง DNA -ระยะ S ระยะสร้าง DNA -ระยะ G2 ระยะหลังสร้าง DNA ระยะ M (M-phase) เป็นระยะที่มีการแบ่งนิวเคลียส และแบ่งไซโทพลาสซึม
3.Purine synthesis inhibitors
3.1 Mycophenolate Mofetil จะยับยั้งการแบ่งตัวของ T Cell และ B cell
ผลข้างเขียงอาจทำให้ท้องเสียง
3.2 Azathioprine ใช้กับคนไข้ที่เปลี่ยนถ่ายไตหลีกเลี่ยงไปสัมผัสคนที่มีโรคหรือติดโรคอยู่แล้ว
4. Pyrimidine synthesis inhibitor
4.1 Leflunomide ยับยั้งการสังเคราะห์ DNA RNA ของ T cell และ B cell
ใช้กับโรครูมมะตอย ผลข้างเขียง:อาจจะทำให้ท้องเสีย
5. Alkylating agents
5.1 Cyclophosphamide ใช้กับ SLE,โลหิตจาง,RA
ผลข้างเคียง:ปัสสาวะเป็นเลือด
6.Corticosteroids
พวกสาตอรอยด์ (ลดการอักเสบ)
6.1 Corticosteroids
-Prednisone, Prednisolone ,Dexamethasone
ใช้กับ RA,การเปลี่ยนถ่ายปัสสาวะ
ผลข้างเคียง:โรคเบาหวาน โรคกระดูกพรุน ความดันโลหิต
7. Antibody
7.1 Muromonab-CD3 จะไปยับยั้งreceptor ของT cell ทำให้ T cellทำงานไม่ได้
ผลข้างเคียง: มีไข้ หนาวสั้น เกล็ดเลือดต่ำ
8. Anti-IL-2 receptor mAbs
8.1 Basiliximab
จะไปจับกับIL-2 receptorของT cell ใช้กับโรคที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ติดเชื้อโรคมะเร้ง
Immunostimulants
-Colony stimulating factors= Filgrastim,Sargramostim
-Interferons= Interferon alpha,Interferon beta,Interferon gramma
-Interleukins=Aldesleukin
1. Colony stimulating factors
Filgrastim
จะไปกระตุ้น neutrophils ที่ไขกระดูกใช้กับคนไข้ที่ปลูกถ่ายไขกระดูก
ผลข้างเคียง:ปวดกระดูก ปวดกล้ามเนื้อ ปวดหัว คลื่นใส้ อาเจียน
Sargramostim
กระตุ้นเม็ดเลือดขาวให้สร้างมากขึ้น
ผลข้างเคียง;ปวดกระดูก ปวดกล้ามเนื้อ ท้องเสีย ผมร่วง
2. Interferons
Alpnสกั้ดมาจากสัตว์ ใช้กับเชื้อไวรัสตับ มะเร็งที่ศรีษะ มะเร้งผิวหนัง
leta=โรคภูมิคุ้มกันไม่ดี
Gamma=โรคเรื้อรัง
3. Interleukins
ปล่อยออกมาจะกระตุ้นให้ร่างกายสร้างT cell ขับมา เช่นAldesleukin
รักษามะเร็งที่ไต
ผลข้างเคียง:ความดันต่ำ เกิดการติดเชื้อ