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Puerperio fisiológico, . - Coggle Diagram

- - - - Tras el parto el cuerpo uterino se palpa por debajo del ombligo (para la segunda semana ya es intrapélvico), debido a autolisis las fibras musculares del miometro disminuirán de tamaño, su peso disminuye 1000 g tras el parto y de 60 - 100 g semanas después. Vasos sanguíneos se obliteran
        
        Entuertos contracciones dolorosas en el puerperio, comunes en multíparas durante la primera semana, empeoran en la lactancia
    - - Loquios secreciones de la cavidad uterina con diversos tipos celulares, los cuales van cambiando conforme pasa el tiempo
        
        Rojo Lochia rubra en los primeros días (1 - 3), de contenido hemático
        
        Lochia serosa tras el 3er - 4to día, pálidos
        
        Blancos Lochia alba tras el 10mo día, blanco amarillento (leucocitos), bajo contenido en líquidos, dura de 4 - 8 semanas
      - Regeneración endometrial, epitelial y del estroma. Superficialmente se desprende y basalmente se da origen a un endometrio nuevo
    - - El cual volverá a sus características tras la 3era semana. El orificio cervical externo se engruesa y estrecha, mientras que el interno sólo se estrecha
  - - - Trombocitosis y leucocitosis. Hipercoagulabilidad marcada, cambios en la coagulación marcada que puede generar trombosis venosa profunda y embolia pulmonar tras 12 semanas posparto. Aumento de la masa eritrocitaria hasta de 15% que regresa a la normalidad a los 120 días. Leucocitosis de hasta 20,000 y disminución plaquetaria posparto
        
        Aumento del fibrinógeno y factores de coagulación
        
        Hb y Hto dismuidos por la pérdida de sangre durante el parto
- - - - Inmediato
        
        Primeras 24 hrs posparto
        
        Se recomienda el contacto con la madre piel-piel; el inicio de la lactancia materna primeros 30min posparto; valorar signos vitales cada hora; atención de hemorragia vaginal (fondo uterino, masaje uterino, uterotónicos, oxitocina 10 UI IM posparto); favorecer la deambulación y micción tras 8hrs posparto; en caso de episiotomía valorar episiorrafia a las 2 hrs posparto y al egreso; madre D negativa sin inmunización con un RN D positivo administrar 300 mg de Ig anti-Rho en las primeras 72 hrs siguientes.
        Es común que presente constipación, aumento de la diuresis (valorar retención o infección urinaria)
        
        Alta hospitalaria
        
        Mujeres sin complicaciones antes de las 48 hrs
        Capacitar sobre lactancia, extracción de leche, cuidados dermatológicos de las mamas y el chequeo mamario, así como informar sobre datos de alarma (ataque del estado general, fiebre, loquios malolientes, mialgias y artralgias, dolos de la episiorrafia)
      - Tardío
        
        Tiempo necesario para la involución de los órganos genitales y el retorno a una condición pregestacional
      - Temprano
        
        Primera semana postparto
        
        Lactancia materna exlusiva, cuidados del recien nacido, dieta alta en fibra y omega 3 y actividad física de manera gradual, métodos de planificación familiar, actividad sexual tras 8 semanas por recuperación de óganos internos
        
        La madre perdera peso en el puerperio, 2 kg aproximadamente en el puerperio temprano y 1.5 kg por semana en las siguientes semanas