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Gastrostomía - Coggle Diagram
Gastrostomía
Técnica quirúrgica
Paciente en decúbito supino, se hace incisión cutánea sagital de 3 a 4 cm de largo, entre el ap xifoides y el ombligo y se abre el estómago
Colocamos un catéter de Casper de tamaño 10-16 sobre una sonda abotonada, tiramos dos puntos de tracción e introducimos en el estómago a través de la gastrostomía
A más o menos 1.5 cm de los vasos de la curvatura vamos a colocar en la mitad del cuerpo gástrico dos puntos de tracción que se separen por 5 milímetros
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Se colocan separadores de Roux, con ayuda de una vala de Lagenbeck no revestida apartamos órganos como el hígado para traer el estómago hacia adelante
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Tiramos de ambas suturas y es entonces cuando se abre el estómago con diatermia esto consigo una descompresión espontánea del estómago
Entonces realizamos una incisión de aprox 5 mm a la izquierda del hogar de la laparotomía través de la piel, tejido subcutáneo y capa muscular
El extremo libre del catéter se introduce con ayuda de una pinza curva a partir de la apertura de la pared abdominal
En tres puntos que se sitúan a 2 o 3 milímetros de lugar de boca dura del tubo gástrico realizamos puntos sueltos a través de la pared gástrica
Esto garantiza un cierre seguro y que el estómago está estable y fijado a la pared anterior del abdomen
Estos puntos suturamos inmediatamente junto al lugar de salida del tubo a través de la pared del peritoneo
Complicaciones
Fuga intraperitoneal es la complicación más seria, ocurre como resultado de error técnico
Fiebre, distensión abdominal, dolor y leucocitosis
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Indicaciones
Pacientes que no pueden ser alimentados por la boca o como procedimiento adyuvante para alimentación y drenaje en problemas quirúrgicos
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