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Doenças Infecciosas emergentes e a emergência das doenças, Alunos - Coggle…
Doenças Infecciosas emergentes e a emergência das doenças
Introdução
Teoria da origem microbiana das infecções
Expectativa da erradicação das doenças infecciosas
Mecanismos complexos de adaptação microbiana
Ressurgimento de doenças causadas por microorganismos mutados
Necessidade de antibióticos de segunda e terceira geração
Desmentiu a tese da Era crônica das doenças
Adaptação aos antibióticos
Propagação
Mutação
Não se concretiza, porém promove declíno de males
Tuberculose
Difteria
Febre amarela
Varíola
Tifo
Sífilis
Algumas doenças crônicas são causadas por microorganismos
Pensamento que venceriam a guerra contra os "inimigos invisíveis"
Aumento da expectativa de vida
Objetivos
Compreender a problemática das doenças infecciosas emergentes
Compreender conceitos
Doenças infecciosas emergentes
Infecções que tem aparecido recentemente ou que já existiam em incidência e alcance geográfico - CDC
Desenvolvimento Unidimensionais
Projetos de engenharia
Agricultura
Alimentação
Circulação de pessoas
Pandemias
Vetores biológicos
Introdução de agentes etiológicos de outras espécies
Variação de infecção humana prévia
Reconhecimento do caráter não detectável de uma infecção já existente
Desconhecida
Erradicada
controlada
Que já existiam e cresceram e aumentaram rapidamente
Emergência de doenças x doenças novas
A partir da análise da literatura nacional e internacional
Questionar a separação Doenças crônicas x Doenças infecciosas
Teoria da transição epidemiológica
Doenças crônico-degenerativas tomariam lugar das Doenças infecciosas
Vigilância epidemiológica
Fragmentada
Desordenada
Organizada apenas sobre doenças conhecidas
Doenças infecciosas emergentes:introdução ao debate
CDC: infecções que têm aparecido recentemente em uma população ou que já existiam, mas têm aumentado rapidamente em incidência e alcance geográfico
Introdução do agente etiológico
Variante de uma infecção humana existente
Rápida disseminação dentro de
uma nova população hospedeira
Muitos novos patógenos que têm emergido mundialmente são originados de animais ou produtos de origem animal
Algumas doenças são produzidas pela ação sinérgica de germes diferentes
Reconhecimento
do caráter não-detectável de uma infecção
Aparecimento de doenças emergentes
Ação antrópica
Uso indiscriminado de antibióticos
A busca por mudanças em apenas um fator, pode gerar efeitos negativos em fatores próximos
Ex: Barragens são construídas para gerar energia, mas podem criar novos habitats e disseminar novas doenças
Comércio e circulação mundial de pessoas
Construção de barragens
Adoção de programas de desenvolvimento unidimensionais
Repercussões adversas
Aspectos contraintuitivos
Hidrelétricas
Queimadas
Difusão da agricultura
Crescimento e assentamento populacional
Necessidade de aplicação de conhecimentos da Ecologia médica
Alterações climáticas
Ambiguidades do conceito
Pespectiva histórica
Conceito em desuso: Doenças de países desenvolvidos e doenças de países subdesenvolvidos
Grmek e Forattini
Doenças novas ou não detectadas previamente?
Ex.: doença dos legionários, causado pela Legionella, considerada como uma doença nova, porém Legionella já existia.
Risco de infecções por ações antissépticas culturais
Sistemas de Vigilância Epidemiológica
No Brasil, existe a dificuldade no monitoramento de doenças emergentes pelo SUS
Extensão territorial
Densidade populacional
Fragilidade do SUS
Subnotificação ou não notificação, variando entre regiões e tipos de doenças
Momen
Subfinanciamento
Notificação com atraso
Doenças infecciosas não notificáveis
Agente etiológico não identificado
Subnotificação de doenças
Fragilidade do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) do Brasil
Diagnóstico errado
FUNASA - Fundação Nacional em Saúde (BR)
Federação de Cientistas Americanos (EUA)
necessita de rede global de monitoramento do surgimento de novas doenças
ProMed - mail
alertar gratuitamente por email, instituições e indivíduos interessados na prevenção e controle do surto de doenças infecciosas
SINAN visa diminuir as dificuldades do SUS com a notificação
Estudos socio-culturais das populações humanas
Nos EUA e no Brasil são visadas apenas as doenças conhecidas
Detecção precoce e eficiente dos casos ou modificação no comportamento das doenças
EUA=Brasil, Capacidade de vigilância é fragmentada e desordenada em relação a doenças novas
Organizada apenas em relação a doenças conhecidas
Emergência das doenças: contribuições para revisão de conceitos
Implicações
Doenças surgem e desaparecem ao longo da história
Doença nova: Desconhecida ou inexistente?
Grmek e as situações históricas
Existente, porém escapava à análise médica
Existente, mas fora observada apenas mudanças nas manifestações
Não existia em uma região e foi introduzida a partir de outra região
Emergência pela passagem ao homem (zoonoses)
Muitos agentes patogênicos são originados em animais ou de produtos de origem animal
Absolutamente nova: o agente etiológico ou as condições do meio não existiam antes das primeiras manifestações clínicas
Controle preventivo ou sanitário
Modificação da relação homem-germes
Fatores genéticos
Exposição humana a fatores físico-químicos novos
Delaporte
Doenças emergentes não podem ser caracterizadas pela passagem de uma doença animal para o homem. Elas seriam consideradas uma doença nova
Causas desconhecidas
Produzida artificialmente = arma química
Doenças desaparecem pela eliminação das causas físicas e sociais
Modificações em condições de urbanização e socialização
Provoca ressignificação do conceito de doença nova
Não existia?
Nova em um lugar?
Novo no período histórico?
Não era reconhecida?
Três elementos importantes para a análise
Doença existia, mas não era conhecida
Existência de uma doença ainda não percebida pelo conhecimento e ainda não causadora de danos aos seres humanos e a sua manifestação epidêmica
Dificuldade em estabelecer a natureza das doenças
Doenças emergentes X Emergência das doenças
Doenças emergentes incluem o estudo das mudanças de infecções específicas, análise no organismo, no paciente e na população humana, maior disseminação em publicações cientificas
A emergência das doenças é menos trabalhada, investiga as dimensões epistemológicas do conhecimento médico e da ecologia das doenças emergentes, foca no nível sistêmico e promove a integração de várias disciplinas acadêmicas
Considerações finais
Ambiguidades na definição de "doença nova" e "doença emergente"
Fortalecimento de emergência/declínio
Desuso de novidade/desaparecimento
Reforça diálogo e colaboração interdisciplinar nas investigações de emergência
A compreensão de padrões epidemiológicos a partir da Antropologia, Sociologia, a importância do conhecimento interdisciplinar e multidisciplinar
Impedimento ao monitoramento e detecção das doenças
Fragmentação da epidemiologia
Não-integração com disciplinas científicas
Problemáticas recorrentes
Não temos como prever todos os impactos ambientais sobre a saúde humana
Desigualdades sociais na emergências de doenças infecciosas tem sido pouco investigado
Incapacidade tecnológica para identificação
Colonização territorial
Versatilidade dos microorganismos
Devido a sociedade humana ser permeada por relações culturais é necessário uma abordagem interdisciplinar para controlar e prevenir doenças infecciosas
Fatores socioantropológicos
Hábitos de socialização
Hábitos alimentares
Situação de habitação: armazenagem de insumos, contato com animais
Necessidade de compreender a emergência e controle das doenças infecciosas
Caráter interdependente dos sistemas sociais e naturais
Necessidade deintegração de pesquisas básicas de várias áreas
Incerteza artificial: A exemplo da hidroxicloroquina, não há como prevermos todas as malignidades decorrentes de determinadas substâncias.
Citação Ávila-Pires
"Sociólogos e antropólogos detêm a chave da explicação de padrões epidemiológicos particulares. A colonização territorial resulta na eliminação dos grandes predadores que com ele competem, na produção de alimento abundante em monoculturas vegetais e criações de animais domésticos; na oferta de proteção e abrigos a vetores e reservatórios nativos. Daí a importância da formação do conhecimento interdisciplinar e multidisciplinar."
Alunos
Adrielly Carvalho Lopes Pires
Aldrin Rodrigo Prestes Chagas
Cezar Augusto da Cruz Adrião
Emmylle Shywanne do Nascimento Barroso
Giovani Camelo do Nascimento
Josafat Cardoso Lopes Filho