Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน IMMUNE SYSTEM DRUGS - Coggle Diagram
ยาที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน
IMMUNE SYSTEM DRUGS
The immune system
Nature immunity
ไม่มีความจำเพาะเจาะจงต่อเชื้อจุลินทรีย์หรือเชื้อ
Skin,Mucus, saliva
Coughing and sneezing,Vaginal secretions (slightly acidic)
Stomach, gastric acid
Acquire immunity
ต้องได้รับการกระตุ้นด้วย antigenมีความจำเพาะต่อ antibody
ที่มากระตุ้นสามารถกำจัดเชื้อโรคและสิ่งแปลกปลอมที่เข้าสู่ร่างกาย
Lymphocytes
B cell
สร้าง
antibodies
ที่จำเพาะเจาะจงกับantigen
T cell
สามารถควบคุม หรือกำจัด cellตัวนั้นได้
Helper T cells (CD4)
กระตุ้น B cells to produce antibodies,phagocytes,T cells
Cytotoxic T lymphocytes (CTLs)
กำจัดเชื้อโรคออกจากร่างกาย
Immunization
กระบวนการที่ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกัน
เพื่อมาต่อต้านการติดเชื้อ
Immunity Types
Passive immunization ภูมิคุ้มกันที่ได้รับมา
antibodies
จาก B cells
ให้ Abs ที่ผลิตขึ้นแล้วนอกร่างกาย (คน หรือสัตว์)ฉีดเข้าไปในร่างกายโดยตรง
ภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นทันที แต่คงอยู่ช่วงสั้น
immunoglobulins(IgG)
hepatitis virus B IgG,
Rabies IgG, Tetanus IgG,
Varicella zoster IgG,
Active immunization
ภูมิคุ้มกันที่ร่างกายสร้างขึ้นเอง
ภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ต้องใช้เวลาเพื่อให้ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกัน
ใช้เวลานาน แต่ก็อยู่ได้นาน
Type of active immunizations
Toxoid
สารพิษเชื้อสร้างขึ้น ทำให้เชื้ออ่อนฤทธิ์ลง เช่น Diphtheria (คอตีบ), Tetanus (บาดทะยัก)
Inactivate or Killed vaccine
(ตาย) ทำให้ตายโดยการให้ความร้อน หรือ formaldehyde เช่น pertussis vaccine(ไอกรน), อหิวาตกโรค ไข้สมองอักเสบ พิษสุนัขบ้า
Hepatitis virus A vaccine
Live attenuated vaccine
(เป็น) คนที่ได้รับเชื้อจะสร้าง
antibodies
ขึ้น เช่น Tuberculosis (BCGวัณโรค ), Oral polio vaccine (OPV), Measles (หัด)
จะมีอาการไข้วันที่ 5 -12 หลังฉีด
ต้องรักษาอย่างดี เพราะถ้าเชื้อตายจะท าให้ไม่ได้ผล
ปริมาณที่ฉีด ต าแหน่งที่ฉีด การใช้เข็ม
Infection ,Vaccination
Immunomodulator
Immunostimulants กระตุ้นภูมิคุ้มกัน
ใช้ immunodeficiency disorders,Cancer , Chronic infections
Colony stimulating factors
Filgrastim
มีการสร้าง กระตุ้น bone marrow
ADR:Headache,Bone or muscle pain,Nausea, vomiting
Sargramostim
bone marrow transplant. กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดขาวในผู้ป่วยมะเร็งหลังปลูกถ่ายไขกระดูก
ADR:Bone, muscle, or joint pain,Diarrhea
Interferons
text
:
Interferon alpha
เช่น Viral infections
Interferon beta
เช่นMultiple sclerosis(ภูมิคุ้มกันผิวหนัง)
Interferon gamma
(โรคเริ้อรัง) เช่นChronic granulomatous disease.
Interleukins
Aldesleukin
เป็น IL-2 ที่สังเคราะห์ขึ้นกระตุ้นการเจริญของ T-cell
ADR:Infection,Hypotention
Immunosuppressants กดภูมิคุ้มกัน
ใช้ Organs transplant,Cancer chemotherapy, rheumatoid arthritis
CalcineurinInhibitors
Cyclosporine, CsA (Sandimmune®)
ยับยั้งการสร้างสาร IL-2 โดยยาจับกับ cyclophilin receptorเกิดการยับยั้งกระบวนการตัดหมู่ฟอสเฟตจาก NF-ATซึ่ง NF-AT จำเป็นสำหรับการสร้างสาร interlukin (IL) ซึ่งจำเป็นสำหรับระบบภูมิคุ้มกันทีอาศัย T-cell CsA ถูก metabolite ผ่าน CYP450
Use:Prophylaxis of organ rejection,Bone marrow transplantation,Rheumatoid Arthritis (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์),Psoriasis (สะเก็ดเงิน)
Adverse effect: Nephrotoxicity(พิษต่อไต),Neurotoxicity (Tremor)(ระบบประสาท),Gingival hyperplasia (เหงือกหนา),Hirsutism(ขนขึ้นตามคาง)
Tacrolimus
ยับยั้ง Calcineurin แต่จับที่ FK-binding protein-12 (FKBP-12)ไม่ให้มีการแบ่งตัวของ T cells
ADR: Nephrotoxicity,Neurotoxicity(Tremor),Headacheคล้ายcyclosporine แต่ไม่ทำให้เหงือกหนา ขนดก
mTOR-Inhibitor
Sirolimus (rapamycin)
ยับยั้ง mTOR จะปิดกั้นการแบ่งตัวของ T cell)
Use:ใช้ร่วมกับ cyclosporine หรือ tacrolimus และ gluccocorticoidsในผู้ป่วยที่รับการปลูกถ่ายไต (renal transparent)
ADR:Hypertriglyceridemia,HypercholesterolemiaThrombocytopenia,
Purine synthesis inhibitors
Mycophenolate Mofeti
ยับยั้งการแตกตัวของ B cels ,T cells
Adverse Effects
:GI symptoms (diarrhea)
Precautions
: gingival hyperplasia,หลีกเหลี่ยงคนที่เป็นหวัด หรือติดเชื้อต่างๆ
Azathioprine
Adverse Effects
:Leukopenia Infection
Precautions
: หลีกเหลี่ยงคนที่เป็นหวัด หรือติดเชื้อต่างๆ
Pyrimidine synthesis inhibitor
Leflunomide
ยับยั้งการสังเคราะห์ pyrimidineจึง
ยับยั้งการสังเคราะห์ DNA, RNA
Adverse Effects
:Diarrhea,Elevated liver enzymes (ALT and AST)
Precautions
: หลีกเหลี่ยงคนที่เป็นหวัด หรือติดเชื้อต่างๆ
Alkylating agents
Cyclophosphamide
สายDNA ,RNAเกิดเสียหาย B cells , Tcellsสร้างไม่ได้ เกิดการกดภูมิคุ้มกันที่ไขกระดูก
Side effects:Hemorrhagic cystitis,Alopecia
Corticosteroids
ลดการอักเสบลดลง หายปวดอย่างรวดเร็ว(anti-inflammatory)
Use: Rheumatoid Arthritis,Prevention of transplant rejection,Acute Exacerbation of COPD
Adverse effect: Diabetes mellitus,GI perforation,Osteoporosis
Antibody
Muromonab-CD3
Adverse effect: chills, fever, thrombocytopenia, erythema, pruritus
เมื่อฉีด muromonab-CD3 จะทำให้T cells ในกระแสเลือดลดลงอย่างรวดเร็วในเวลาไม่กี่นาทีและทำให้T cell หลั่ง ctokines ต่างๆซึ่งเกิดในระยะแรกๆ
Anti-IL-2 receptor mAbs
Basiliximab
Against human IL-2(T-cell ไม่ตอบสนองต่อการกระตนโดย IL -2)Daclizumab