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Guia para entrevistas com famílias: estratégia para desenvolver …
Guia para entrevistas com famílias: estratégia para desenvolver
habilidades no enfermeiro novato
Introdução
• As famílias vêm se tornando foco nos cuidados em saúde sendo direcionada a atenção não só para o paciente, como para todos onde o mesmo convive.
• As famílias passam a ter como objetivo o cuidado participante ativa e protagonista na assistência do tratamento, deixando de lado a parte onde era apenas espectadora.
• As práticas de enfermagem no cuidar das famílias requeremuma competência e desenvolvimento de habilidades específicas, tornando o enfermeiro capacitado para realizar as devidas intervenções.
• Existem cinco níveis diferentes de proficiência profissional do enfermeiro:
Novato, iniciante avançado, competente, proficiente e expert.
• As habilidades necessárias para domínio do processo de entrevista dos enfermeiros são divididas em quatro estágios:
Engajamento, avaliação, intervenção e finalização.
Cada estágio desses requer três habilidades, sendo elas: perceptivas, conceituais e executivas;
• São estratégias úteis para o ensino de enfermagem e família a:
Modelagem de papel, prática reflexiva, dramatização, coaching, peermentoring;
Método:
Foi utilizado o método de estudo de caso, o qual “investiga um fenômeno contemporâneo (o ‘caso’) em profundidade e em seu contexto de mundo real!”. Revelando assim, as experiências dos indivíduos envolvidose elementos situacionais que são fundamentais para a problemática estudada.Como método de pesquisa o estudo de caso pode ser distinguido em três tipos: exploratório, descritivo e explicativo.O local selecionado para realização da pesquisa foi o Setor de Observação do Pronto Socorro Infantil (PSI) de um hospital universitário da cidade de São Paulo.Para este estudo de caso foram analisados os registros efetuados em 16 guias, aplicados no período de março a maio de 2015. Cada instrumento foi identificado por números ordinais, de acordo com a ordem de realização das entrevistas.
Discussão
Modelo Calgary de Avaliação da Família propôs a Enfermeira > Habilidades perceptivas, conceituais e executivas.
Potencialidades para a enfermagem adquirir com Guia:
• Teoria e Prática clínica unidas;
• Treinamento de comunicação;
• Tempo médio com a família 15 min para um vínculo maior com as famílias;
• Avaliação estrutural e funcional
• Genograma- informações relevantes da família;
• Compreender as necessidades da família;
• Habilidade de percepção dos problemas;
• Integrar ao cuidado da família.
Dificuldades dos Enfermeiros novato:
• Conecção de problemas relacionados a doença e hospitalização;
• Habilidades de realizar perguntas;
• Incoerência ineficácia na realização da coleta e processamento de dados;
• Dificuldades de propor intervenções diretas.
Os enfermeiros novatos,apresentam dificuldade em realizar uma coleta e processamento de dados de forma coerente e eficaz. Em relação ao uso de um guia para auxiliar no processo de aprimoramento de habilidades por enfermeiro novato na área de enfermagem da família. Além disso, os enfermeiros acreditam que usar ferramentas formais para a avaliação das famílias é de extrema importância para desenvolver o conhecimento de enfermagem familiar. Apesar deles saberem a cerca da importância de serem realizados treinamentos para o ensino da enfermagem na família, não existe disponível na literatura uma linguagem que seja padronizada para descrever.
Resultados
A entrevista foi motivada:
Pelo tempo de permanência prolongado da criança e família no setor.
Por ter observado algum comportamento da família que gerou nela a percepção de que poderia estar aflita, preocupada, cansada, ansiosa ou angustiada.
Por alguma informação relacionada à família fornecida por outro enfermeiro ou membro da equipe de enfermagem do contexto, indicativas de conflito interpessoal entre os membros da família, entre família e equipe de saúde.
Notou-se:
Que a mãe da criança é mais participativa.
A falta de informações mais precisas sobre a doença, tratamento e alta causa angústia e incerteza à família.
Pontos fortes: mãe ser amorosa com a criança, o casal ter um vínculo estreito e a família extensa ser uma potente rede de apoio para criança/família.
elementos que integram recursos e apoio das famílias: religião, vizinhos, rede de saúde – ambulatório, Unidade Básica de Saúde (UBS) e hospital, escola, creche e alguns membros
da família, como avós e tios da criança.
Intervenção da enfermeira
Incentivo ao descanso
Incentivo ao descanso
Promoção à comunicação entre os membros familiares
Pergunta à família como ela gostaria de ser envolvida nos cuidados do paciente.
Ajuda a família a planejar o cuidado
Ajuda a família a planejar o cuidado
Considerações Finais:
Enfermeiro > Deve Adquirir Habilidades de entrevista; Competência clínica; Intervenções educativas (teoria e prática); auxilio do enfermeiro expert; Guia de Atendimento as famílias na prática clínica de enfermagem.
Pontos principais do resultado:
Foram realizadas entrevistas em relação ao tempo que uma família permanece em um Pronto Socorro Infantil em São Paulo, baseada no Guia de Atendimento às Famílias na Prática Clínica da Enfermagem (baseado no Modelo Calgary), cujo instrumento é composto por três principais segmentos: Avaliação da Família, Ações Realizadas e Resultados Observados/Alcançados.
No segmento referente a Avaliação da Família:
Houve uma descrição clara do propósito da conversa ou motivo que levou à conversa com os familiares, que são pelo tempo prolongado que a criança ou seu familiar permanecem no PSI e por alguma informação fornecida por um membro da equipe de Enfermagem.
Anotações sobre membros da família e equipe presentes no momento da entrevista. Como relatado no artigo, os parentes que participaram das entrevistas foram: apenas mães, pais e mães, avós, apenas os pais, mães e tias; Enfermeira esteve sozinha em todas as entrevistas.
Foi feito um genograma de problemas ou preocupações, pontos fortes, apoio/recursos da família.
Por último, a Enfermeira realiza o registro das respostas das famílias a duas perguntas importantes: “Se você(s) pudesse(m) ter uma pergunta respondida nessa nossa conversa, qual seria?” e “O que você(s) pensa(m) que poderia ajudar você(s) a lidar melhor com essa situação?”.
No segmento referente a Ações Realizadas:
Relatado no artigo que as condutas da enfermeira estavam de acordo com as necessidades das famílias.
Principais ações: “Expliquei o motivo da conversa”, “Validei ou normalizei respostas emocionais”, “Ofereci as informações que a família necessitava” e “Elogiei os pontos fortes da família”.
No segmento referente a Resultados Observados/Alcançados:
A enfermeira responsável pela entrevista percebeu as famílias calma e menos preocupadas, gratas e com mais compreensão acerca da hospitalização dos seus filhos.
Pelo tempo de permanência prolongado da criança e família no setor.
Por ter observado algum comportamento da família que gerou nela a percepção de que poderia estar aflita, preocupada, cansada, ansiosa ou angustiada.
Por alguma informação relacionada à família fornecida por outro enfermeiro ou membro da equipe de enfermagem do contexto, indicativas de conflito interpessoal entre os membros da família, entre família e equipe de saúde.
Referências
SANTOS, L.G.; et al. Guia para entrevistas com famílias: estratégia para desenvolver habilidades no enfermeiro novato. Rev Bras Enferm [Internet]. 2017 nov-dez, 70(6):1129-36.
Alunos:
Thais Maria Seixas dos Santos
Thiago de Almeida Melo
Valeria Alves de Oliveira
Valeska Mirelle Carvalho Santos
Vanderson Dias Santos
Vitória Caroline Freitas Monteiro
Vitória Maria Nunes de Oliveira
Viviane Santos
Wilker Santos de Jesus
Professor
Elizano Santos de Assis
Disciplina
Atenção Domiciliar
Curso
Enfermagem
