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CORRIENTES DE BAJA FRECUENCIA, El polo (−) favorece el trofismo y…
CORRIENTES DE BAJA FRECUENCIA
DIADINÁMICA
FARÁDICAS
Corriente de excitación de baja frecuencia De unos 50 Hz -De baja intensidad y de bajo voltaje que oscila entre 100-200 voltios utilizados con fines terapéuticos. -Es una corriente asimétrica -Se utiliza para impedir o retrasar la degeneración de las fibras musculares
Se caracteriza principalmente por la capacidad de contraer selectivamente la musculatura normalmente inervada , la cual en si es similar a la contracción voluntaria muscular , permitiendo múltiples estimulaciones.
Se puede aplicar directamente sobre el musculo o indirectamente sobre el punto motor del nervio
EFECTOS FISIOLÓGICOS
Efecto Motor:
Se emplea para estimular los músculos inervados, actúa sobre el sistema nervioso motor
Especificos
: Excitomotor, hiperemia, relajación muscular, estimulación de los nervios motores y sensoriales, contracción muscular, promueve el retorno venoso, aumenta el suministro de sangre, acción metabólica.
Efecto Sensitivo:
Actúa sobre los nervios periféricos, sobre todo en el sistema simpático, produciendo un efecto analgésico, mejorando también la circulación sanguínea
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
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TÉCNICAS DE APLICACIÓN
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Trastornos articulares que provoquen atrofia por inactividad, atrofias causadas por inmovilizaciones prolongadas, secuelas musculares posteriores a la recuperación de una parálisis periférica, pacientes con incapacidad de contracción consciente de ciertos músculos posteriores a traumatismos y cirugías
MICROCORRIENTES
.
TRÄBERT
Se basó en una corriente galvánica, interrumpiéndola cada 5 ms con un estímulo rectangular de 2 ms y una frecuencia resultante de 142 Hz. Adecuada para estimular fibras de contracción rápida. También llamadas (ultraexcitante o farádica ultraexcitante). Contracciones musculares fugaces (Por esto también les llaman ultra excitantes).
Estimulación de circulación sanguínea, mejora la circulación como consecuencia de la relajación muscular, reducción del dolor, relajación muscular, aumenta la elasticidad del tejido conjuntivo de la zona, alivio de tensiones de las inserciones tendinosas.
Técnica de aplicación:
Técnica paravertebral: Para la corriente, cuatro métodos de colocación de los electrodos en la columna vertebral:
Método II (aplicación dorsal): Se coloca el electrodo (+) proximal (parte alta de columna dorsal) y el electrodo (–) distal (parte media inferior de la columna dorsal).
Método I (aplicación cervical): Se coloca el electrodo (−) proximal (C1- C2) y el electrodo (+) caudal (C6-D1) Se emplea en los tratamientos de la columna cervical. En caso de aplicar un tratamiento en los miembros superiores, se aplica primero la corriente en la columna cervical (segmento medular correspondiente al plexo braquial).
Método III (aplicación dorsolumbar): Se coloca el electrodo (+) proximal (parte inferior de la dorsal) y el electrodo (–) distal a nivel lumbar
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EXPONENCIALES
Corrientes variables y progresivas que se diferencian de las rectangulares La intensidad máxima se realiza de forma paulatina y a modo de curva exponencial
Se caracteriza por el efecto excitomotor de las fibras musculares El tiempo de impulso es de 100-500 miliseg Intensidad mucho más elevada para estimular el nervio de la fibra muscular Las de menor tiempo de impulso se utilizan para lesiones recientes y las de mayor tiempo para lesiones graves
EFECTOS:
Estimulación neuromuscular para complejos neuromusculares denervados, hiperemia, analgesia, modificación del PH, aumento del flujo sanguíneo.
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MENS “ Micro Electro Neuro Estimulación” (Estimulación con microcorriente eléctrica neuromuscular), es una corriente pulsante extremadamente pequeña de electricidad, unidad conocida como amperios ( A ).
Alcanzan el nivel de actividad eléctrica normal de las células. Debido a que las corrientes son tan pequeñas, son capaces de penetrar las células dañadas en lugar de atravesarlas, tal como lo hacen otros aparatos electro terapéuticos. Al simular las mismas señales eléctricas que ocurren cuando el cuerpo se está sanando, se desencadena el verdadero proceso de sanación.
CARACTERÍSTICAS:
Onda bifásica simétrica, Estimulación pulsada en microamperios, no generan sensación perceptible en el paciente
Intensidad idónea: 200-300 microamp y tiempo promedio de 15-20
Uso, frecuencia, intensidad, tiempo.
Dolor subagudo. 0,3 Hz. 50 – 60 microamp. 15 minutos.
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TENS
GALVANICA
Su dirección e intensidad es constante y su frecuencia es de valor cero.
Es de tipo polar con polos muy bien definidos, su onda posee una sola fase. Posee tres:
Fase estacionaria- donde la intensidad es constante.
Fase de apertura de circuito- donde la intensidad desciende a cero.
Fase de cierre de circuito- donde la intensidad aumenta de manera brusca.
Efectos:
EFECTO DE ALTERACIÓN METABÓLICA
EFECTO DE ELECTROSMOSIS
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EFECTO ELECTROFORÉTICO POR DISOCIACIÓN IÓNICA
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Los cambios químicos que se producen al moverse los iones hacen que se frenen o se aceleren las reacciones metabólicas que pueden estar poco activas o las que estén muy activas se frenen.
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Transcutaneos electrical nerve stmulation: constituye una forma especializada de estimulación eléctrica, diseñada para reducir o tratar el dolor, a partir de una amplia gama de aplicaciones clínicas
Tiene más utilidad en el tratamiento del dolor agudo y sobre todo cuando está bien focalizado.
METODOLOGIA DEL TRATAMIENTO.
Se emplean electrodos de superficie, colocados sobre la piel, se aplican estímulos de alta frecuencia y baja intensidad, que deben ser suficientes para producir parestesias, pero no sensación dolorosa o contracciones musculares.
Los pulsos eléctricos pueden ser de forma cuadrada, rectangular o espiculada, bipolares simétricos o asimétricos, con las fases balanceadas, de forma que no exista un componente galvánico y evitar los efectos polares (cambios electroquímicos que se producen bajo los electrodos).
TIPOS DE CORRIENTES.
Convencional o high rate:
Burts (salvas o ráfagas):
Objetivos: válida en programas de estimulación. Frecuencia: 1 a 2 Hz. Duración de los impulsos: 0,1 a 0,2 ms (no impulsos aislados, sino trenes cortos de 5 a 7 ms). Intensidad: hasta la contracción muscular rítmica con fondo parestésico.
Acupuntural o low rate:
Dos modalidades: ambas favorables al tratamiento de procesos crónicos. Frecuencia: 1 a 4 Hz. Duración de los impulsos: 0,15 a 0,25 ms (no impulsos aislados, sino trenes cortos de 5 a 7 ms). Intensidad: alta contracción muscular rítmica con fondo parestésico.
Estimulación continua bifásica (rectangular, asimétrica, con pequeño componente espicular negativo. Predomina componente polar. Objetivos: estimulación de mecanorreceptores cutáneos, zona álgida (fibras gruesas). Frecuencia: 50 a 150 Hz. Duración de los impulosos: 0,04 a 0,02 ms. Intensidad: agradable, no contracción muscular. Electrodos: anodocátodo por arriba del nivel de la lesión o cátodo único proximal.
Breve o intensa:
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O de Bernard son semisinusoidales, corrientes combinadas (Básicamente galvánica combinada con corrientes alternantes o de impulso variable, de frecuencia baja y sinusoidales).
Representan corrientes alternas de una o dos fases rectificadas, con forma sinusoidal, duración de los trenes de impulso de 10 ms, con una frecuencia baja (50 ó 100 Hz)
CLASIFICACIÓN
Monofásica fija (MF):
Corriente sinusoidal, rectificada monofásica con frecuencia de 50 Hz, 10 ms de duración de impulso, y 10 ms de duración de pausa. Tratamiento del dolor, sobre todo en el dolor subagudo o crónico cuando el paciente es capaz de tolerar las discretas contracciones musculares que provoca en su aplicación. El tiempo de aplicación no debe ser superior a 2 ó 3 min.
Cortos periodos (CP):
Combinación de la forma de corriente MF y DF, las cuales se alternan sin pausa después de 1 s de flujo. Tratamiento del paciente que posee dolor asociado a un componente inflamatorio, ya que contribuye significativamente a la reabsorción del edema. El tiempo de aplicación es generalemente entre 4 y 8 min.
Difásica fija (DF):
Corriente sinusoidal, rectificada con frecuencia de 100 Hz, 10 ms de duración de impulso, sin pausas entre cada impulso.Acción analgésica y relajante en las contracturas musculares reflejas (poco duradero). Activa los procesos de intercambio y estimula la circulación sanguínea. Tratamiento de neuralgias, dolores crónicos, y para realizar bloqueos simpáticos. El tiempo de aplicación no debe ser superior a 2 o 3 min.
Largos periodos (LP):
Combinación de una forma de corriente MF de flujo constante y alterno, que se van desplazando entre sí. Efectos analgésicos más duraderos que con la DF simple (corriente analgésica por excelencia). Son cómodas, Efectos más prolongados. Se recomiendan reabsorción de edemas y equimosis, efecto antiinflamatorio específico, por movilización iónica en traumatismos recientes. Se emplea con éxito en las algias y procesos traumáticos o inflamatorios en fase aguda o subaguda. El tiempo de aplicación está generalmente entre 4 y 8 min.
Ritmo sincopado (RS):
Forma de corriente MF con un tiempo de flujo de 1 s cada vez, interrumpido por iguales pausas.
TRATAMIENTO:
EFECTOS FISIOLÓGICOS
Analgésico.
Amplificación del umbral del dolor.
Excito - motor
INDICACIONES:
DF: disfunciones neurovegetativas, problemas espasmódicos de la circulación y dolores de origen simpático.
MF: Acción tonificante sobre los músculos, localización de procesos inflamatorios y degenerativos en las zonas de los segmentos de columna vertebral, así como también en los puntos gatillos.
CP y LP: Efecto analgésico y reabsorción de edemas postraumáticos, neuralgias, ciática, problemas atónicos de circulación y síndrome de pos trombosis.
El electrodo activo siempre es el cátodo (negativo), por lo que será el que colocaremos en la zona a tratar, el positivo se colocará a corta distancia.
El tiempo total en una región es de 4 – 6 minutos de aplicación no debe superar los 15 minutos.
El polo (−) favorece el trofismo y alcaliniza el medio es muy adecuado para los procesos con bajo nivel inflamatorio y cúmulo de catabolitos
El polo (+) reduce la actividad metabólica, coagula y reduce la hiperexcitabilidad de las terminaciones nerviosas generadoras de dolor
INDICACIONES
Tratamiento del dolor, trastornos del flujo sanguíneo, tipo muscular (mialgias), articular (artrosis), dolor derivado de contracturas o dolor postraumático, radiculopatías, neuralgias.
PRECAUCIONES
Explicar al paciente la sensación de fatiga que puede provocarle este tipo de corriente., emplear esponjas gruesas y bien húmedas, debido a la presencia del componente galvánico de la corriente, trabajar de manera muy cuidadosa al aumentar progresivamente la intensidad de la corriente, para no causar sensaciones desagradables al paciente, evitar alcanzar el umbral doloroso, tener en cuenta el resto de las precauciones descritas para la electroterapia.
Estimulación de la pared muscular arterial
Impulso: 10 ms, 30 ms de pausa, frecuencia 25 Hz, aplicación longitudinal y transversal, duración de 15 a 20 minutos
Estimulación del músculo denervado.
Impulso de 100-500 ms., intensidad: la suficiente para lograr una contracción, frecuencia 1Hz, aplicación longitudinalmente, duración 10 minutos sesiones diarias.
BIBLIOGRAFIA:
Martín Cordero J. Agentes físicos terapéuticos. México: Ciencias Médicas; 2008.
ELABORO:
Emily Concepción Villegas Albarrán