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MÉTODOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO, Utilidad:, Indicaciones:, Se observa:,…
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Indicaciones:
- TAC contraindicada (ALERGIA AL YODO, INSUFUCIENCIA RENAL).
- Información dudosa tras la realización de la TAC.
- Detección del contenido graso de un tumor.
- Representación en varios planos de la lesión tumoral para planificar cirugías conservadora.
- Búsqueda de testículos criptòrquidos abdominales.
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Se observa:
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El esqueleto desde las dos últimas costillas hasta el reborde inferior del pubis, incluyendo toda la cintura pelviana.
• El borde externo de los músculos psoas; el contorno, tamaño, forma y posición de ambos riñones.
• La existencia de calcificaciones que por su localización pueden hacer presumir su relación o no con el aparato urinario.
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Contraindicaciones:
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• Mieloma múltiple (relativa; se debe hidratar al paciente para evitar la precipitación de la proteína de Bence Jones).
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Indicaciones:
• Cuando es necesario establecer si hay permeabilidad ureteral (tumores, cálculos,etc.).
• Cuando se presume una pelvis renal ocupada (tumor, cálculo transparente, etc.).
• Cuando se sospecha una lesión ureteral (p. ej., cirugía ginecológica o colónica).
• Cuando un riñón no elimina medio de contraste en el urograma. Si se desea observar todo el trayecto pieloureteral, un catéter especial (Chevassu) introducido en el meato ureteral permite rellenar con contraste toda la vía.
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Técnica de realización:
- Proyección antero-posterior con técnica de bajo kilovoltaje y alto miliamperaje; pcte en decúbito supino.
- Proyecciones oblicuas son útiles ante la presencia de calcificaciones sugestivas de litiasis urinaria. Sus límites deben estar correctamente centrados. Debe abarcar desde las suprarrenales hasta el límite inferior de la sínfisis del pubis.
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Ventajas:
Bajo costo, accesible en muchos lugares.
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Permite diagnosticar:
- En el niño: Reflujo vesicoureteral. Válvulas uretrales.
- En el adulto: Apertura del cuello vesical
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Ventaja:genera imágenes multiplanares.
- No es dependiente del operador y el hábito corporal de paciente no interfiere en la calidad de las imágenes.
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Desventajas:alto costo, tiempo empleado en la adquisición de las imágenes y limitada disponibilidad.
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