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PROCEDIMENTOS ELETIVOS - Coggle Diagram

- - - - acúmulo de secreção (sebo)
        
        origina nódulo subcutâneo
  - - - predomina na face, pescoço, parte superior do tronco
    - - saída de secreção fétida
  - - - exérese cirúrgica com retirada da cápsula
    - - drenagem de abscesso simples
        
        retirada de cápsula pode piorar infecção
  - - - cubra-a :arrow_right: campo
        estéril fenestrado
    - - identificar cápsula do cisto
      - respeitar linhas de força da pele
    - - se for rompida :arrow_right: retira todo material interno e segue-se sua total remoção
        
        :arrow_down: chances de recidiva
        
        seja cuidadoso
        
        observe se toda cápsula foi removida
    - - cuidados com higiente
      - atento a sinais de alarme
        
        dor importante
        
        :arrow_up: do calor no local
        
        saída de secreção purulenta
        
        pode ser :arrow_right: infecção pós-operatória
        
        avaliação médica imediata
- - - - caso comprimam estruturas adjacentes :arrow_right: dor
  - - - à palpação :arrow_right: consistência amolecida
      - arrendodados ou lobulados
      - móveis
  - - - em caso de dor
      - em caso de desconforto estético
      - Contraindicação
        
        paciente não cooperativo
        
        estruturas maiores que 5cm invadindo estruturas próximas ou profundas e crescendo rapidamente.
  - - - identificar lipoma
      - respeitar linhas de força da pele
    - - pinça com dente
      - tesoura curva ou pinça curva
    - - aplicar pressão em torno da lesão e para cima
    - - irrigar cavidade :arrow_right: soro fisiológico
    - - pontos simples ou intradérmicos
      - fio depende :arrow_right: local do procedimento
        
        quanto maior o nº de 0s :arrow_right: menor diâmetro e resistência do fio
        
        localizações delicadas :arrow_right: fios mais finos
        
        ex: 5.0 :arrow_right: lesões em face
        
        pele mais grossa ou regiões de dobra :arrow_right: fios mais resistentes
        
        ex: 3.0 :arrow_right: lesões em couro cabeludo
    - - em caso :arrow_right: espaço morto residual importante
    - - identificação devida em pote com formol
    - - cuidados
      - sinais de alarme
      - retorno
- - - - mais frequentes
      - lesões papulosas ou nodulares, ceratóticas
        
        apresentam pontos enegrecidos em sua superfície
      - localização comum
        
        dorso das mãos
        
        regiões plantares
        
        cotovelos
        
        joelhos
        
        áreas de traumas
    - - localização
        
        regiões de mucosa genital :arrow_right: ambos sexos
        
        uretra
        
        vagina
        
        colo do útero
        
        região perianal
        
        mucosa oral
      - lesões vegetantes, úmidas, isoladas ou agrupadas
        
        aspecto de couve flor :arrow_right: condiloma acuminado
      - alguns subtipos virais
        
        alto potencial :arrow_right: desenvolvimento :arrow_right: câncer
        
        especialmente :arrow_right: colo de útero
    - - localização :arrow_right: planta dos pés
      - confundidas com calos
      - nome popular :arrow_right: "olho de peixe"
        
        presença de anel periférico espessado com pequenos pontos escuros no centro da lesão
  - - - risco de disseminação
      - surgimento :arrow_right: novas lesões
    - - destruição ou remoção das lesões
        
        medicamentos tópicos
        
        procedimentos cirúrgicos
    - - mesmo tratamento
      - plantares são mais resistentes
        
        maior tempo de tratamento
    - - concentrações entre 17 e 50%
      - acima de 50% :arrow_right: locais com camada córnea maior
        
        ex: palma das mãos, planta dos pés
      - Técnica
        
        lixar
        
        embeber verruga em água morna
        
        pelo menos 5min
        
        aplicar produto diretamente :arrow_right: verruga
        
        proteger pele sadia
        
        fita tipo esparadrapo
        
        poupa área da verruga
        
        fazer curativo oclusivo
        
        troca a cada 48h
      - não deve estender 12 semanas :arrow_right: sem reavaliação médica
    - - concentrações de 50 a 80%
        
        aplicação :arrow_right: verrugas após lixá-las
        
        com cotonete
        
        a cada 7 ou 10 dias
        
        por até 8 semanas
      - concentrações de 80 a 90%
        
        proteger pele sadia :arrow_right: vaselina ou gel de ultrassom
        
        aplicar produto
        
        por até 4 a 6 semanas
        
        a cada 7 dias
        
        com cotonete
      - em caso de contato :arrow_right: pele sadia
        
        lavar com água e sabão
      - encaminhamentos
        
        sem resposta completa em 12 semanas de tratamento
        
        gestantes com lesões extensas
        
        risco :arrow_right: obstrução do canal de parto
        
        não responsivas à cauterização
    - - verrugas vulgares
        
        uso bem pensado
        
        risco de dor e cicatrizes
      - incisão profunda em cunha
      - se disponível :arrow_right: usar eletrocautério
      - não indicado :arrow_right: lesões plantares
        
        risco :arrow_right: cicatrizes dolorosas permanentes
      - verrugas anogenitais
        
        em alguns casos :arrow_right: cirurgia
- - - - presente desde nascimento ou desenvolvimento nas 2 primeiras semanas
      - divididos :arrow_right: tamanho da lesão
        
        quanto maior :arrow_right: maior risco de malignização
    - - mais comuns
      - surgem :arrow_right: geralmente ao longo da 1ª infância ou logo após
      - aumentam :arrow_right: nº e tamanho
        
        ao longo da 2ª e 3ª décadas de vida
      - divididos :arrow_right: juncionais, compostos e intradérmicos
        
        juncionais
        
        máculas (manchas) :arrow_right: tons de marrom a negro
        
        diâmetro :arrow_right: não excedem 6mm
        
        bordas bem definidas
        
        geralmente simétricos
        
        comum :arrow_right: ombros, dorso e membros superiores
        
        compostos
        
        ligeiramente elevados :arrow_right: formando pápulas :arrow_right: tons de marrom
        
        diâmetro :arrow_right: raramente ultrapassam 6mm
        
        bordas bem definidas
        
        geralmente simétricos
        
        comum :arrow_right: face, metade superior do tronco e membros superiores
        
        juventude :arrow_right: tendem a ser mais elevados e pigmentados
        
        com o tempo :arrow_right: mais planos e claros
        
        intradérmicos
        
        geralmente :arrow_right: pouco elevados, pouco pigmentados (ou cor da pele)
        
        medem :arrow_right: 2 a 7mm
        
        bem delimitados
        
        simétricos
  - - - pode se originar de nevo
        
        risco maior de aparecimento de melanoma
        
        frequente :arrow_right: indivíduos de pele clara que se expõem muito ao sol
      - mais de 90% não estão associados aos nevos
  - - - enviar para exame anatomopatológico
  - - - lesões benignas
        
        simétrico
        
        borda regular
        
        tom único
        
        dimensão :arrow_right: inferior à 6mm
        
        não cresce nem muda de cor
      - lesões malignas
        
        assimétrico
        
        borda irregular
        
        2 ou mais tons
        
        dimensão :arrow_right: superior à 6mm
        
        cresce e muda de cor
  - - - bloqueio de campo regional
    - - identificar
        
        encaminhar :arrow_right: análise anatomopatológica
      - descrever lesão :arrow_right: características, localização e sintomas