Fisiología del oído medio

Actúa como un transformador o acoplador de impedancias; su función es elevar la presión sonora, de tal manera que se transmita sin pérdida considerable desde el aire hasta los líquidos intralaberínticos

Transmisión del sonido

Impedancia

Acoplamiento oscicular

Es la resistencia que ofrecen los distintos medios a través de la propagación de la onda sonora del oído

Resistencias

Sólido: bloque timpanooscicular

Líquido: líquidos laberínticos del oído interno

Aéreo: CAE

Sonido que llega al oído medio

Parte de la energía se absorbe, y el sistema de conducción timpanoosicular vibrará

Parte de la energía de la onda sonora se refleja en función de la impedancia del medio

El oído medio regula la baja la impedancia del aire con la alta impedancia coclear

Presión del exterior-> la concentra en membrana timpánica-> la concentra en la ventana oval

La ganancia de la energía resultante del sistema de palanca de la cadena osicular

la diferencia de ´áreas entre la membrana timpánica y la platina del estribo

La combinación hace que se supere la resistencia del líquido perilinfático, y que las ondas puedan transmitirse de un medio aéreo a uno líquido

Acoplamiento acústico o transmisión del sonido a través del hueso

  1. Vibra el martillo en respuesta al movimiento de la membrana timpánica
  1. Toda la cadena oscicular vibra, transmitiendo así el sonido al oído interno
  1. El estímulo acústico ingresa al CEA

Es la vía de transmisión del sonido al oído interno en ausencia de sistema oscicular

Es decir, ya que el caracol o cóclea, están dentro de la cavidad ósea del hueso temporal, las vibraciones sufridas por el cráneo en su conjunto pueden originar vibraciones en el líquido de la cóclea

Por tanto, en las condiciones adecuadas, un diapasón o un vibrador electrónico colocado sobre cualquier protuberancia ósea del cráneo cerca del oído hace que la persona escuche el sonido

La energía que se arrastra por el aire incluso un sonido fuerte no basta para causar la audición a través de la conducción ósea a no ser que se aplique un aparato electromecánico especial para la amplificación del sonido en el hueso

La diferencia entre el acomplamiento oscicular y el acoplamiento acústico es de aproximadamente 60 dB

Reflejo estapedial

Cuando se transmiten sonidos fuertes a través delsistema de huesecillo y desde este al SNC, se desencadena este reflejo

Se provoca la contracción del músculo estapedio o del estribo

La contracción en menor medida del músculo tensor del tímpano

Tira del estribo hacia afuera

Tira del manubrio del martillo hacia dentro

Ambas fuerzas se oponen entre sí y de ese modo hacen que el sistema de huesecillos adquiera en su conjunto una mayor rigidez, lo que disminuye la conducción oscicular de los sonidos de baja frecuencia

Otra función de los músculos estapedio y tensor del tímpano consiste en disminuir la sensibilidad auditiva de una persona hacia sus propias palabras

Este efecto es suscitado por señales nerviosas colaterales transmitidas hacia estos músculos y al mismo tiempo que el cerebro activa el mecanismo de la voz

Trayecto del reflejo estapedial

Vía aferente

Vía eferente

Órgano de Corti-> nervio auditivo-> núcleos cocleares-> complejo olivar superior-> formación reticular-> núcleo motor del facial

Respuesta del VII par-> rama motora para músculo estapedial- > contracción refleja

Trompa de Eustaquio

Importantes 3 músculos

Elevador del velo del paladar

Salpingofaríngeo

Tensor del velo del paladar

Principal músculo encargado de abrir la TE

Contribuye a la dilatación del orificio faríngeo

Ayuda a la abertura de la luz tubaria

En condiciones normales, la porción cartilaginosa de la TE se encuentra cerrada

Se abre temporalmente en deglución, al bostezo, estornudos, gritar

Cada vez que se abre la TE, el aire que entra hacia los compartimientos del oído medio iguala la presión del aire externo; protegiendo así, al oído de los cambios de presión

El cartílago de la trompa de Eustaqui es inmaduro en lactantes y niños menores de seis años de edad, motivo por el cual su función es incompleta; es por ello que se colapsa con mayor facilidad que en los adultos