Fisiología del oído medio
Actúa como un transformador o acoplador de impedancias; su función es elevar la presión sonora, de tal manera que se transmita sin pérdida considerable desde el aire hasta los líquidos intralaberínticos
Transmisión del sonido
Impedancia
Acoplamiento oscicular
Es la resistencia que ofrecen los distintos medios a través de la propagación de la onda sonora del oído
Resistencias
Sólido: bloque timpanooscicular
Líquido: líquidos laberínticos del oído interno
Aéreo: CAE
Sonido que llega al oído medio
Parte de la energía se absorbe, y el sistema de conducción timpanoosicular vibrará
Parte de la energía de la onda sonora se refleja en función de la impedancia del medio
El oído medio regula la baja la impedancia del aire con la alta impedancia coclear
Presión del exterior-> la concentra en membrana timpánica-> la concentra en la ventana oval
La ganancia de la energía resultante del sistema de palanca de la cadena osicular
la diferencia de ´áreas entre la membrana timpánica y la platina del estribo
La combinación hace que se supere la resistencia del líquido perilinfático, y que las ondas puedan transmitirse de un medio aéreo a uno líquido
Acoplamiento acústico o transmisión del sonido a través del hueso
- Vibra el martillo en respuesta al movimiento de la membrana timpánica
- Toda la cadena oscicular vibra, transmitiendo así el sonido al oído interno
- El estímulo acústico ingresa al CEA
Es la vía de transmisión del sonido al oído interno en ausencia de sistema oscicular
Es decir, ya que el caracol o cóclea, están dentro de la cavidad ósea del hueso temporal, las vibraciones sufridas por el cráneo en su conjunto pueden originar vibraciones en el líquido de la cóclea
Por tanto, en las condiciones adecuadas, un diapasón o un vibrador electrónico colocado sobre cualquier protuberancia ósea del cráneo cerca del oído hace que la persona escuche el sonido
La energía que se arrastra por el aire incluso un sonido fuerte no basta para causar la audición a través de la conducción ósea a no ser que se aplique un aparato electromecánico especial para la amplificación del sonido en el hueso
La diferencia entre el acomplamiento oscicular y el acoplamiento acústico es de aproximadamente 60 dB
Reflejo estapedial
Cuando se transmiten sonidos fuertes a través delsistema de huesecillo y desde este al SNC, se desencadena este reflejo
Se provoca la contracción del músculo estapedio o del estribo
La contracción en menor medida del músculo tensor del tímpano
Tira del estribo hacia afuera
Tira del manubrio del martillo hacia dentro
Ambas fuerzas se oponen entre sí y de ese modo hacen que el sistema de huesecillos adquiera en su conjunto una mayor rigidez, lo que disminuye la conducción oscicular de los sonidos de baja frecuencia
Otra función de los músculos estapedio y tensor del tímpano consiste en disminuir la sensibilidad auditiva de una persona hacia sus propias palabras
Este efecto es suscitado por señales nerviosas colaterales transmitidas hacia estos músculos y al mismo tiempo que el cerebro activa el mecanismo de la voz
Trayecto del reflejo estapedial
Vía aferente
Vía eferente
Órgano de Corti-> nervio auditivo-> núcleos cocleares-> complejo olivar superior-> formación reticular-> núcleo motor del facial
Respuesta del VII par-> rama motora para músculo estapedial- > contracción refleja
Trompa de Eustaquio
Importantes 3 músculos
Elevador del velo del paladar
Salpingofaríngeo
Tensor del velo del paladar
Principal músculo encargado de abrir la TE
Contribuye a la dilatación del orificio faríngeo
Ayuda a la abertura de la luz tubaria
En condiciones normales, la porción cartilaginosa de la TE se encuentra cerrada
Se abre temporalmente en deglución, al bostezo, estornudos, gritar
Cada vez que se abre la TE, el aire que entra hacia los compartimientos del oído medio iguala la presión del aire externo; protegiendo así, al oído de los cambios de presión
El cartílago de la trompa de Eustaqui es inmaduro en lactantes y niños menores de seis años de edad, motivo por el cual su función es incompleta; es por ello que se colapsa con mayor facilidad que en los adultos