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Leishmaniose, Grupo 3 - Coggle Diagram

- - - - Agente etiológico
        
        L. braziliensis
      - Ocorre por disseminação dos parasitas da pele para o tecido nasofaríngeo através dos vasos linfáticos
        
        Sinais e sintomas:
        
        Surgem de meses a anos após lesões cutâneas
        
        Lesões destrutivas em mucosas
        
        Vias aéreas superiores
      - Lesões destrutivas localizadas na mucosa, em geral nas VAS.
      - Resposta imune
        
        Resposta Th1 exacerbada
        
        Liberação intensa de IFN-gama e TNF-alfa
        
        Processo inflamatório intenso
      - Uma das formas mais agressivas
      - IDRM +
    - - Agente etiológico
        
        L. amazonensis
      - Múltiplas nodulações não ulceradas
      - Difícil resposta ao tratamento
        
        Recidiva após o tratamento é comum
      - Resposta Imune
        
        Grandes quantidades de IL-10 e IL-4
        
        Ocorre em pacientes com anergia e
        deficiência específica na resposta imune celular a antígenos de Leishmania.
        
        Predominante resposta Th2
        
        Baixas quantidades de IFN-gama
        
        Instala-se uma hiperplasia e uma hipertrofia do sistema fagocitário mononuclear
      - IDRM-
      - Incomum
      - inicia-se de forma insidiosa, com uma única lesão , depois evolui de forma lenta para formação de placas e múltiplas nodulações não ulceradas
    - - Agente etiológico
        
        L. amazonensis
        
        L. guyanensis
        
        L. braziliensis
      - 1 ou + lesões ulceradas, de fundo granuloso, indolores e de bordas elevadas
      - Resposta imune
        
        Célula mais ativa: LTCD4
        
        Baixa quantidade de IFN-gama e IL10
        
        Resposta Th1 é predominante
        
        Alta resposta linfoproliferativa para antígenos
      - IDRM +
      - As úlceras se concentram, geralmente, no local da picada
        
        Quando a infecção não é controlada pela resposta imune, a doença pode evoluir para dois extremos de maior gravidade do espectro:
        
        Polo anérgico-multiparasitário
        
        Polo hiperérgico- pauciparasitário
    - - Múltiplas lesões ulceradas
        
        Em mais de uma parte do corpo
      - Agente etiológico
        
        Leishmania(V.) amazonensis
        
        Leishmania (V.) braziliensis
      - Resposta imune
        
        Resposta Th2 é prevalente
        
        Organismo ainda é capaz de gerar resposta imune eficiente
      - Manifestações clínicas semelhantes à forma cutânea, mas possui lesões em um número muito maior.
    - - Agente etiológico
        
        L. viannia braziliensis
      - Lesões nodulares em torno ou no interior da cicatriz
        
        Lesões com cicatrizes centrais, bordas infiltradas, lesões satélites com algumas crostas localizadas
      - Mais frequente em crianças
      - Resposta imune
        
        Reação peculiar do sistema imune do hospedeiro ao parasito.
        
        Lesões de aparecimento tardio
        
        Reativação da cicatriz, geralmente, na borda da lesão (cura espontânea ou medicamentosa)
      - Geralmente, IDRM +
      - A resposta à terapêutica é pobre ou ausente
      - Dificilmente, encontram-se parasitas nesse tipo de lesão
- - - - Melhor controle da infecção
      - Produção de IL12, IFN gama, TNF- alfa
        
        Ativação dos macrófagos que fazem o controle da infecção
      - Lesão exclusivamente cutânea
    - - Produção de IL4, IL5 e IL10
        
        Na infecção intracelular,a resposta de Th2 leva ao agravamento do caso