Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Raisonnement et décision en méd - Coggle Diagram
Raisonnement et décision en méd
I. Rst et décision en med
Définitions
Modes de rst
Hypothético-déductif
Reconnaissance immédiate
Raisonnement mixte
Approche bayésienne
proba pré-test -> indice -> post-test
Se, Sp, VPP, VPN, RV- , RV+
RV+ = Se/ 1-Sp
RV- = 1-Se/Sp
Nomogramme de Fagan
Analyse décisionnelle
Se base sur utilité moyenne
analyse coût-utilité
V. RCP
C. RCP en dehors de l'onco
D. Mise en oeuvre de la RCP
B. RCP en onco
A. RCP
II. Médecine fondée sur les preuves
C. Nv de preuve et grade de reco
Voir tableau p15 :red_flag:
Niveau 2
Grade B
ECR faible puissance
ECNR bien menées
Etude de cohorte
Niveau 3
Grade C
Etude K/T-
Niveau 1
Grade A
Méta-analyse
Analyse de décisions fondée sur des études bien menée
ECR forte puissance
Niveau 4
E. comparatives + biais imp
Etudes rétrospectives
E. épidémio descriptives
Séries de cas
D. Limites de la médecine fondée sur les preuves
B. Principes
PICOT
Outils
Bases de connaissance
Revues systématiques et méta-analyses
Reco pour la pratique clinique
prise en compte de l'avis des experts
Elaborées par la HAS
A. Déf
III. Décision médicale partagée
B. Contexte et cadre légal
Loi du 4 mars 2002
C. Mise en oeuvre
3 modèles de décison
Paternaliste
Partagée
Informatif
A. Principes
D. Aides à la décision
Outils pour faciliter la décision partagée
IV. Décision collégiale
A. Décision
directives anticipée
durée illimitée
personne de confiance
désignée par mandat écrit
valable pendant la durée de l'hopsit
B. Mise en oeuvre
VI. Efficacité, effectivité, efficience, utilité
B. Effectivité
Niveau de résultat d'une intervention réalisée dans des conditions réelles avec des sujets non sélectionnés
C. Efficience
Dimension éco de l'efficacité en rapportant le niveau de résultat aux ressources utilisées
A. Efficacité
niveau de résultat produit par une intervention de santé appliquée à un groupe sélectionné et réalisée dans des conditions optimales (ECR)
D.Utilité
perception subjective
prise en compte de durée et qualité de vie
QALYs = quality adjusted life years
Estimation de l'utilité
arbitrage temporel
Pari ou loterie standard
échelles standardisées
MO SF 36