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DISTÚRBIOS HEMOSTÁTICOS - Coggle Diagram

- - - - Extrínseca
        
        Fator VIIa + III > Xa
      - Intrínseca
        
        Fator XIIa > XIa> IXa + VIII > Xa
        
        Via Comum
        
        Fator Xa + Va > IIa
        
        XIIIa
        
        Ia (Fibrina)
        
        Rede de Fibrina
  - - - Plasminogênio > Plasmina
        
        Processo final da hemostasia que mantém o equilíbrio hemostático
  - - - Adesão
        
        Exposição de matriz subendotelial > Interação de: Colágeno + Fator de von Willebrand + Glicoproteínas da plaqueta
      - Ativação
        
        Desgranulação e liberação de subst.,como: Tromboxano A2 e ADP
      - Agregação
        
        Proteína IIb/IIIa ajuda na consolidação do tampão
  - - - Hemostasia Primária (agregação plaquetária)
        
        Tampão plaquetário
        
        Hemostasia secundária (Cascata de coagulação)
        
        Coágulo consistente (rede fibrina)
        
        Hemostasia terciária (degradação da fibrina)
        
        Equilíbrio hemodinâmico restabelecido
- - - - Ex.: Fatores de Coagulação; Albumina; Imunoglobulinas
  - - - Ex.: Concentrado de hemácias; Plaquetas; Plasma
  - - - Anemias severas
      - Pacientes com falência medular ou que receberam transplante de medula óssea
      - Doenças que geram queda considerável de plaquetas
      - Alterações no funcionamento da coagulação (ex.: hemofilia)
  - - - Imunes
        
        Ex.: Reação Hemolítica Imune; Reação Alérgica
      - Não-imunes
        
        Ex.: Contaminação bacteriana; Distúrbios Metabólicos; Hipotermia
    - - Imunes
        
        Ex.: Aloimunização Eritrocitária; Púrpura pós-transfusional
      - Não-imunes
        
        Ex.: Hemossiderose; Transmissão de doenças infecciosas
- - - - TAP
        
        via extrínseca e comum
        
        Fator II, V, VII, e X
      - TTPA
        
        via intrinseca e comum
        
        Fator VIII e IX
      - Dosagem dos fatores
      - Tempo de trombina (TT)
        
        Tempo de formação do coágulo
  - - - Plaquetopenias (alargado)
    - - Em caso de disfunções plaquetárias
    - - Avalia plaquetopenias (equimoses)
  - - - Sangramento espontâneo < 20.000
- - - - Sangramentos prolongados
      - Sangramentos espontâneos
      - Hematomas no SNC
- - - - Hemofilia A
        
        Fator VIII
      - Hemofilia B
        
        Fator IX
      - Hemofilia C
        
        Fator XI
  - - - 40%-70% terá a forma grave
      - Forma mais frequente
    - - 20% a 45% são casos graves
  - - - atingindo genes do Fator VIII
        
        Hemofilia A
      - atingindo genes do Fator IX
        
        Hemofilia B
    - - gera mais Hemofilias tipo A grave
    - - Atividade residual do Fator VIII ou do Fator IX
        
        Leve (6-30%)
        
        Moderada (1-5%)
        
        Grave (< 1%)
  - - - Graves/Moderadas
        
        Eventos hemorrágicos espontâneos frequentes nas articulações (hemartrose)
        
        Hemorragia profusa com traumatismo ou cirurgia.
        
        Hemorragias em tecidos moles
        
        Ex.: Hematomas musculares, Sangramento do TGI, Hemorragias retroperitoneais
        
        Hematomas Intracranianas;
        
        Hematúria (graves)
      - Leves
        
        Sangramento excessivo decorrente de trauma ou cirurgia
      - Epistaxe; sangramentos orofaríngeos
    - - Hemartrose
        
        Articulação edemaciada, quente e dolorosa à palpação, com eritema da pele sobrejacente (sinais flogísticos)
        
        Mobilidade articular comprometida
        
        Dor e rigidez da área
    - - quadros mais evidentes quando começam a engatinhar ou andar
      - irritabilidade e limitação na mobilidade da articulação afetada (nas hemartrose)
  - - - Dosagem dos fatores relacionados
    - - Clínica (História; Antecedentes)
  - - - Uso de Desmopressina
- - - - Pessoas com febre, gripe ou resfriado, diarreia recente, grávidas, mulheres no pós-parto; Ter feito tatuagem e/ou piercing nos últimos 12 meses; Ter ingerido de bebida alcoólica nas últimas 12 h
    - - Ter entre 16 e 69 anos
      - Pesar > 50kg
      - Ter dormido pelo menos 6 horas nas últimas 24 horas
      - Estar alimentado há pelo menos 2-3 horas
    - - Quadro de hepatite após os 11 anos de idade;
      - Evidência de doenças transmissíveis pelo sangue: Hepatites B e C, AIDS, doenças associadas aos vírus HTLV I e II e Doença de Chagas;
      - Uso de drogas ilícitas injetáveis;
      - Malária