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U1. EL LABORATORIO DE HEMATOLOGIA. LA SANGRE Y LA HEMOTOPOYESIS
1.1 Introducción
La
hematología
es la rama de la medicina dedicada al estudio, diagnostico y tratamiento de patologías relacionadas con la sangre y los órganos hematopoyéticos.
Laboratorio de hematología
es la unidad asistencial que, bajo la responsabilidad de un medico especialista en Hematología y Hemoterapia, esta dedicada a la obtención de muestras de origen humano
1.2 La sangre
Tejido liquido que circula por los vasos sanguíneos, transportando y distribuyendo gases, nutrientes y sustancias de desecho.
Formada por una suspensión celular 45% y una parte plasma del 55%.
El cuerpo humano tiene entre 4,5 y 6 litros de sangre que corresponde aprox a un 7-8% de su peso.
1.2.1 Elementos formes de la sangre
Leucocitos
glóbulos blancos
Función de defensa, teniendo la capacidad migratoria para abandonar los vasos sanguíneos e infiltrar los tejidos.
Tipos
Polimorfonucleares o granulocitos
Caracteriza por tener el núcleo dividido en dos o mas lóbulos y presenta granulaciones citoplasmáticas.
Tipos
Basófilos
se tiñen con azul de metileno.
Granulaciones muy prominentes
Neutrófilos
no tienen afinidad con colorantes.
Núcleo dividido en 3-5 lóbulos
Eosinófilos
se tiñen con eosina.
Núcleo bilobulado
Monomorfonucleares o agranulocitos
Caracteriza por tener un núcleo sin lobular y carece de granulaciones citoplasmáticas.
Tipos
Linfocitos
son los responsables directos de la respuesta inmune humoral y celular.
Núcleo redondeado y poco citoplasma
Linfocitos B
se activan al reconocer los agentes extraños
Linfocitos T
tras su activación previo reconocimiento del agente extraño
Monocitos
núcleo grande arriñonado con forma de corazón, tiene función fagocitaria.
Células NK
destruyen de manera natural e inespecífica células infectadas por virus.
Linfocitos grandes, con núcleo redondeado pero mayor cantidad de citoplasma con grandes gránulos citoplásmicos
Eritrocitos
glóbulos rojos
Células sin núcleo
(anucleadas)
cuyo citoplasma esta constituido por hemoglobina (90%) + enzimas. Sobre su membrana se sitúan las glicoproteínas antigénicas que definen el grupo sanguíneo.
Su principal función es la de
transportar oxigeno de los pulmones a los diferentes tejidos y el anhídrido carbónico de los tejidos a los pulmones
La hemoglobina es la responsable del color rojo de la sangre
Oxihemoglobina
rojo vivo "arterial"
Desoxihemoglobina
color oscuro ""venosa"
Plaquetas
Pequeñas porciones de citoplasma sin nucleo
Contienen factores de crecimiento y factores de coagulación
1.2.2 El plasma sanguíneo
Solución acuosa con un 90% de agua y multiples solutos.
Además de servir como soporte liquido para el transporte de células sanguíneas, distribuye
nutrientes
por todo el organismo y recoge
sustancias de desecho
producidas por el organismo.
De las proteínas plasmáticas el mas importante es el
fibrinógeno
.
Obtención del plasma
Se obtiene por centrifugación de sangre anticoagulada. Este proceso es reversible.
Tipos de plasmas
Plasma rico en plaquetas (PRP)
. Centrifugación a 1000 rpm durante 5'. Plaquetas en suspensión.
Plasma pobre en plaquetas (PPP)
. Centrifugación a 3000 rpm durante 10'
Alteraciones del plasma
Plasma hemolizado. Rotura de hematíes
Plasma ictérico. Aumento Bilirrubina.Hepatitis
Plasma lipidémico. Alta concentración de lípidos.
1.2.3 El suero
Sangre sin anticoagulante
se desencadena la
coagulación
que el
fibrinógeno
pasa a
fibrina
, esta se forma un conjunto solido llamado
coagulo
que con el paso del tiempo se
retrae
y libera un liquido amarillo llamado
suero
En el laboratorio
este proceso se acelera centrifugando la sangre una vez coagulada, este proceso es irreversible.
Se utiliza para hacer
inmunoensayos
1.3 Hematopoyesis
1.4 El laboratorio de hematología
1.5 Gestión de la calidad
1.6 Seguridad y prevención de riesgos en el laboratorio de hematología