Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบหัวใจและหลอดเลือดในภาวะวิกฤต, นางสาว รัตติยา…

- - - - หอบเหนื่อยเมื่อออกแรง
      - Paraoxysmal nocturnal dyspnea
      - หอบเหนื่อยในท่านอนราบ
      - ไอเป็นเลือด
      - เสียงแหบ
      - หายใจไม่สม่ำเสมอ
    - - เจ็บหน้าอก
      - บวมเขียว
      - มึนงงและเป็นลม
      - อ่อนเพลีย
      - ใจสั่นตามัว
    - - ปริมาณ ความถี่ สี การขับถ่ายปัสสาวะมากในเวลากลางคืน
    - - น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ปวดศีรษะ ไข้และหนาวสั่น
- - - - ยาต้านการเต้นผิดจังหวะของหัวใจ
      - ยาต้านการแข้งตัวของเลือด
    - - ชนิดของการผ่าตัด
        
        การขยายลิ้นหัวใจ
        
        การซ่อมลินหัวใจ
      - การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ
        
        เป็นการผ่าตัดชนิดเปิดต้องใช้เครื่องหัวใจปอดเทียมช่วยทำหน้าที่แทนหัวใจและปอดระหว่างการผ่าตัด
        
        ใส่สายยางเข้าทาง superior vena cava และ inferior vena cava ทางหัวใจห้องบนขวาเพื่อนำเลือดเข้าเครื่องหัวใจปอดเทียม
        
        เปลี่ยนลิ้นหัวใจเย็บปิด .ใส drain ไไว้ 2 ปลายท่อให้อยู่ในช่องเยื่อหุ้มหัวใจอีกท่อปลายหนึ่งอยู่นอกชั้นเยื่อหุ้มหัวใจแล้วเย็บปิดเยื่อหุ้มหัวใจแบบหลวมๆเพื่อป้องกันภาวะหัวใจถูกบีบกดแล้วเย็บติดกระดูกหน้าอก
- - - - หัวใจด้านซ้ายล้มเหลว
        
        -เหนื่อยง่ายเมื่อมีกิจกรรม
        
        -อาการหายใจหอบในท่านอนราบ
        
        -ไอ
        
        -อาการหอบในช่วงกลางคืน
        
        -อาการเขียว
        
        -หายใจเสียงดัง
      - หัวใจด้านขวาล้มเหลว
        
        -ตับม้ามโต
        
        -มีการคั่งของน้ำในช่องท้อง
        
        -มีการยืดขยายของหลอดเลือดดำที่คอ
        
        -มีการบวมของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
    - - เพิ่มประสิทธิภาพในการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ให้ยาดิจิทาลิส โดปามีน โดบูทามีน และการให้ออกซิเจน
  - - - การได้รับบาดเจ็บต่อเยื่อหุ้มหัวใจ
      - การแพร่กระจายของมะเร็งมายังเยื่อหุ้มหัวใจ
      - การอักเสบหรือการติดเชื้อที่ช่องเยื่อหุ้มหัวใจ
      - การฉายรังสี
      - อุบัติเหตุจากการใส่สายสวนหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ
    - - ผู้ป่วยมักมาพบแพทย์ด้วยอาการเหนื่อยหอบ หายใจขัด เจ็บหน้าอก น้ำหนักลด เบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียน
      - ลักษณะสำคัญที่พบในภาวะหัวใจถูกกดในระยะเฉียบพลันประกอบด้วย พบเสียงหัวใจเบา ความดันในหลอดเลือดดำกลางสูง และความดันในหลอดเลือดแดงต่ำ
    - - การเจาะเอาน้ำออก
      - การผ่าตัดทรวงอก
      - การผ่าตัดช่องเยื่อหุ้มหัวใจ
    - - บันทึกสัญญาณชีพ ระดับความรู้สึกตัว ปริมาณปัสสาวะและความดันในหลอดเลือดดำส่วนกลาง
      - จัดท่านอนที่สุขสบาย ส่งสริมการหายใจโดยการนอนศีรษะสูง
      - ดูแลให้ได้รับออกซิเจน
      - ดูแลให้ได้รับสารเหลวทางหลอดเลือด
      - ดูแลให้ได้รับยา Isoproterenal เพื่อเพิ่มอัตราการเต้นและบีบตัวของหัวใจ รวมทั้งลดแรงต้านทานของเส้นเลือดดำทั่วร่างกายทำให้มีปริมาณเลือดออกจากหัวใจเพิ่มขึ้น