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Determinantes sociales de la salud - Coggle Diagram
Determinantes sociales de la salud
Conceptos
Condiciones sociales en que las personas
viven y trabajan.
“factores esenciales” que “fijan ciertos límites o ejercen presiones”, aunque sin ser necesariamente “deterministas” en el sentido de “determinismo fatalista”.
Propiedades
Cada factor es importante por sí mismo, pues estos están interrelacionados y su influencia combinada en conjunto determina el estado de salud
Actúan a múltiples niveles: individual, familiar, local comunitario o social.
Son acumulativos.
Son causales (directa o indirectamente) o protectores.
Posiblemente actúen en ambos sentidos
Relaciones
Un hecho (explicación) determina el espacio de lo posible de otro hecho (problema),
Las explicaciones están ubicadas en espacios: general, particular y singular
El espacio general representa la lógica general de la reproducción social, el espacio particular los modos y estilos de vida personales y el singular los procesos geno-fenotípicos en el nivel individual (Breilh, 2003).
El condicionamiento significa que un hecho le pone condiciones a la existencia o a la
eficacia de otro
Acepciones más frecuentes del concepto de procesos determinados:
los procesos definidos, con características definidas.
los que mantienen conexión constante y unívoca. Este es el uso más frecuente y está ligado a la noción de conexión necesaria.
los que tienen un modo de devenir definido.
Hipótesis para sostener la determinación en sentido general:
Los acontecimientos ocurren en una o más formas definidas (determinadas)
tales formas de devenir no son arbitrarias sino legales
y
los procesos a través de los cuales todo objeto adquiere sus características se desarrollan a partir de condiciones preexistentes” (Bunge, 1972).
Organización Mundial de la Salud Condiciones de salud:
Gradiente social
Estrés
Infancia temprana
Exclusión social
Condiciones de trabajo
Desempleo
Apoyo social
Adicciones
Alimentación saludable
Transporte
Informe Lalonde (Canadá) Determinantes de salud:
El ingreso y el estatus social
Las redes de apoyo social
La educación
El empleo/las condiciones de trabajo
Los ambientes sociales
Los ambientes físicos
La práctica de salud personal y las habilidades para cubrirse
El desarrollo infantil saludable
La biología y la dotación genética
Los servicios de salud
El género
La cultura
Modelos:
Dahlgren y Whitehead: las capas de influencia
Resultado de interacciones entre diferentes niveles de condiciones causales, desde el individuo a
las comunidades, y al nivel de políticas de salud nacionales
Diderichsen y colaboradores: la estratificación social y producción de la enfermedad
Enfatiza el modo en que los contextos sociales crean estratificación social y asignan
diferentes posiciones sociales a los individuos.
Brunner, Marmot y Wilkinson: las influencias múltiples en el ciclo de vida
Este modelo relaciona la estructura
social con la salud y la enfermedad a través de las vías material, psicosocial, y conductual.
Marco conceptual propuesto por la OMS
El cuadro es necesariamente complejo, ya que busca representar en forma esquemática una
realidad social y política intrincada.
Los problemas clave son: (a) el contexto socio-político, (b) los determinantes estructurales en contraposición a los intermedios; y (c) los niveles en los cuales pueden abordarse las inequidades en salud