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Organizando lo aprendido sobre medición, Captura de Pantalla 2020-09-17 a…
Organizando lo aprendido sobre medición
Medición de la concordancia
Concordancia intraobservador
Cuando una misma persona observa a un sujeto o espécimen en dos ocasiones y se comparan ambas observaciones.
Concordancia interobservador
Cuando dos o más personas observan al mismo sujeto o espécimen.
La evaluación debe ser "a ciegas"
Naturaleza de los datos
Variable Cualitativa
Nominal dicotómica
expresada como sí/no o presente/ausente
Ordinal
por ejemplo, leve, moderado, severo
Porcentaje de concordancia
Concordancia absoluta
Concordancia especifica
Se obtiene al dividir el número de observaciones que se encuentran en las celdas en donde hay concordancia (positivos y negativos) entre el número total de observaciones.
mide, la variabilidad entre observadores
Estadístico kappa
Fracción de la concordancia observada que no es debida al azar en relación con la concordancia máxima esperada no debida al azar, cuando se utiliza una clasificación categórica de una variable.
Interpretación
kappa Ponderado
Se utiliza cuando en los desenlaces del estudio que se expresan con más de dos categorías
Medición
: descripción de los fenómenos observados asignación de un valor
componentes
Escala de medición
categóricas
nominales-- sin orden o jerarquia
ordinales -- orden y jerarquia
numéricas
continuas-- escala infinita
discretas -- escala finita
observador
responsable de recoger mediciones validas y confiables
técnicas
recolección de datos
procedimientos
observación
-- desde que el paciente entra al consultorio
empezamos a establecer diagnósticos presuntivos para estimar las pruebas de laboratorio que seran útiles para dar un buen tratamiento
simple
-- el investigador utiliza sus sentidos
compleja
-- el investigador utiliza datos recabados
entrevista
-- se puede aplicar el instrumento de mediación a la población blanco
en entrevistador hace preguntas contenidas en el instrumento de medición
instrumento
vehículo util para recoger datos de una manera organizada
que presente menos variabilidad
sujeto observado
individuo al que se le realiza la medición
cada individuo tiene características diferentes y reacciona diferente a estímulos--
variabilidad
variable
característica que no es constante
clasificación
naturaleza
cualitativa
-- serie de valores que se miden por cualidades
cuantitativa
-- escala de medición
escala de medición
nominal
ordinal
discretas
continuas
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contenido
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Calidad
confiablidad
presión de la medición, que tan reproductible es
se afecta por el
error aleatorio
Fuentes de error
valoraciones en el observador
variabilidad en como el investigador registra lo observado
valoración a la técnica e instrumento
por factores ambientales, calibración deficiente o mal estado de instrumentos
valoración en el sujeto observado
variaciones biológicas intrínsecas
evaluación
repetibilidad
-- que tanta consistencia existe entre los resultados obtenidos cada vez que se repite la medición
concordancia interobservador
-- que tanta consistencia existe entre los resultados obtenidos entre dos mediciones independientes
concordancia intraobservador
-- grado en el que los resultados de las observaciones de un solo observador son consistentes cada vez que se repite
Validez
grado en que una medición representa realmente lo que se pretende representar
exactitud-- que tan exactos o correctos son los resultados para hacer inferencias
validez interna
-- grupo de individuos
validez externa
-- población
afectada por el error sistematico o sesgo
tipos de error
SELECCIÓN
diferencias sistemáticas de las características de quienes fueron seleccionados y quienes no
INFORMACIÓN
distorsión en la percepción o manera de reportar, en el sujeto observado o en los instrumentos
CONFUSIÓN
se confunde el efecto de una variable externa con los efectos de las variables independiente y dependiente
Evaluación
comparación con estándar de oro
técnica de referencia previamente establecida
validez de constructo
evalúa si la definición de la variable refleja realmente el significado teórico verdadero de un concepto
validez de contenido
evalúa si se incorporan todos los aspectos razonables para medir los fenómenos de interés
validez de criterio
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Sesgos de la investigación medica
Tipos de error
Aleatorio
Es aquel que se da al azar; es un error que no podemos predecir y muchas veces no podemos evitar
Sistematico
Es muy difícil de corregir, se estará cometiendo constantemente y con la misma magnitud
Solo a este lo podremos llamar sesgo
Tipos de Sesgo
Selección
Son los errores que se introducen durante la selección o el seguimiento de la población en estudio.
Sesgos de selección comunes
NEYMAN
falacia neyman o sesgo de prevalencia incidencia
Éste se origina por analizar en conjunto los casos prevalentes y los casos incidentes, muchas veces originado por un retraso en el diagnóstico de alguna enfermedad, lo que obliga, indirectamente, a analizarlos de la misma manera o al mismo tiempo.
NO RESPUESTA
Sesgo de efecto voluntario
se origina por la poca o falta de respuesta de los sujetos a estudio, esto debido a que tal vez no recuerdan la información que les estamos solicitando.
BERKSON
Es frecuente en los estudios de casos y controles; se origina principalmente en los casos, es decir, en los sujetos que estuvieron expuestos al factor de riesgo y/o que están enfermos.
PERTENENCIA
Sesgo de membresía
este tipo de sesgo se comete cuando el grupo de sujetos a estudiar comparte una o más características y/o factores de riesgo.
Información
Son errores originados durante los procesos de medición en la población en estudio.
Sesgo de información originados por el entrevistador
NO DIFERENCIAL
Es aquel sesgo que se origina al hacer una medición errónea de las variables que nos interesan con el mismo instrumento de medición.
DIFERENCIAL
Este tipo de error se produce cuando el proceso de medición es distinto para los grupos que estamos estudiando.
AMNÉSICO O DE MEMORIA
Se origina primordialmente debido a que los sujetos incluidos en el estudio no recuerdan la información requerida.
RECUERDO
Surge debido a que el sujeto entrevistado tiende a exagerar o a minimizar el evento que se le está preguntando
Confusión
Se originan por la imposibilidad de asignar la exposición de manera aleatoria en los estudios observacionales y básicamente se originan porque los grupos de estudio no son comparables.
Interacción o modificadores del efecto
Se refiere a aquellas variables o “valores que cambian la intensidad o el sentido de la relación entre el factor de estudio (exposición) y la variable dependiente (respuesta)”
