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Base Biológica da Esquizofrenia e antipsicóticos de 1a geração
SISTEMA LÍMBICO
epitálamo
amígdala
medo, raiva, perigos externos
núcleo caudado
motor, sistema emocional
hipocampo
memória
giro cingulado
giro hipocampal
processamento das emoções
psicose é um desequilíbrio das áreas do sistema límbico
ANTIPSICÓTICOS DE 1a GERAÇÃO
São todos bloqueadores
do receptor
D2
->
dopamina
diminui os sintomas positivos
mas...
...existem
efeitos colaterais
aumento dos sintomas negativos
tremor
diminuição de dopamina
(inibitório) resulta no
aumento de acetilcolina
(excitatório), o que causa uma
instabilidade motora
ocorre na
via nigroestriatal
: via de movimento
dopamina inibe a liberação de acetilcolina
nos
gânglios basais
para controlar isso, é
implantado bloqueadores de acetilcolina
para
equilibrar a quantidade
de ach e dopamina
porém existem
pequenos efeitos colaterais
sonolência
muita prolactina diminui o desejo sexual
e libera secreção de leite
dopamina inibe a liberação do hormônio prolactina
(hormônio ligado à amamentação, comportamento sexual, libido, desejo sexual)
via hipotálamo-hipófise
principais antipsicóticos 1a geração
haloperidol (haldol)
pimozida (orap)
flufenazina (flufenan)
sulpirida (dogmatil)
clorpromazina (amplictil)
zuclopentixol (clopixol)
HIPÓTESE DOPAMINÉRGICA
Mesencéfalo
vias mesolímbica e mesocortical
que transportam
dopamina
começando no
mesencéfalo
via mesocortical
sintomas
negativos
e cognitivos estão associados à
diminuição
de dopamina (
hipoatividade
), principalmente no
córtex pré-frontal
via mesolímbica
sintomas
positivos
(psicoses) estão associados ao
aumento
de dopamina
na via mesolímbica
(
hiperatividade
)
receptor envolvido:
D2
EFEITOS COLATERAIS DOS ANTIPSICÓTICOS DE 1a GERAÇÃO
bloqueiam também outros receptores, o que causa outros efeitos colaterais
Sistema Reticular Ativador
H1
-> receptor da
histamina
(excitatória,
ativadora da vigília)
sonolência
aumento do apetite, portanto
ganho de peso
M1
-> receptor da
acetilcolina
sonolência
boca seca
constipação intestinal
visão turva
Melatonina
: hormônio excitatório que atua no
sistema reticular ativador
, muda de acordo com dia e noite e está ligada à vigília
ALFA
-> receptor da
noradrenalina