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**Compartimentos del líquido corporal: líquidos extracelular e…

- - - - Adultos: 7% peso corporal
      - Plasma:60%
      - Eritrocitos 40%
- - - - link to coggle.it
- - - - cuando se expresa en osmoles por litro de solución.
        Cálculo de la osmolaridad y de la presión osmótica de una solución:
        Utilizando la ley de van Hof:
    - - La concentración osmol de una solución se denomina osmolalidad cuando la concentración se expresa en osmoles por kilogramo de agua-
- - - - Incapacidad para secretar hormona antidiurética
    - - Secreción de hormona antidiurética
      - Sed intensa
  - - - Exceso de diuréticos
      - Diarreas y vómitos
    - - Cefalea
      - Letargo
      - Desorientación
      - Náusea
- - - - minimizar el aumento del volumen del líquido extracelular y la presión arterial baje
        
        control de los nutrientes por la angiotensina es completamente funciona
        
        la curva de nutriereis por presión es escarpada
        
        aumentan la ingestión de sodio
        
        es necesario aumentar la presión arterial mucho más que la excreción de sodio
- - - - especial en los túbulos colectores corticales
    - - hacer que los riñones retengan sodio y agua
- - - - volumen del líquido extracelular (+200% o más).
      - volumen sanguíneo (+15-20%)
- - - - DIURESIS: Amento de la presión arterial que incrementa el volumen de orina.
      - NATRIURESIS POR PRESIÓN: Aumento de excreción del sodio.
    - - presión arterial
      - vol. sanguíneo
      - líquido extracelular
- - - - Sistema Osmorreceptor ADH
        
        Liberación de ADH
        
        Cardiopulmonares
        
        Barorreceptores arteriales
        
        Através de los riñones
        
        Envio de señales
        
        Reabsorción de agua
        
        Retraccion de Osmorreceptores
      - Mecanismo de sed
        
        Umbral
        
        2 mEq/l
        
        Reabsorcion de sodio
        
        Angiotensina II
        
        Aldosterona
        
        Presión arterial baja
        
        Hipovolemia
  - - - Presión Osmótica
- - - - células principales
        
        secretan sodio
        
        reabsorben potasio
        
        células intercaladas
        
        tipo B
        
        transportan hidrogeno
        
        segregan bicarbonato
        
        tipo A
        
        secretan hidrogeno
        
        reabsorben potasio
    - - Mecanismos de tte
        
        Cloro
        
        Potasio
        
        Sodio
        
        Bomba ATPasa sodio - potasio
    - - Activa
      - Pasiva
      - Concentración de soluto a lo largo del túbulo
        
        cambios de concentracion de diferentes sustancias en el liquido tubular
      - Secreción de ácidos y bases orgánicos
        
        Sales biliares
        
        Oxalato
        
        Urato
        
        Cateolaminas
- - - - Túbulos
    - - Fx reabsorber proteínas
    - - Membrana tubular
      - Hidrólisis - ATP
- - - - Ca Plasmático
        
        40% junto a proteínas
        
        10% complejos
        
        50% ionizado
    - - 99% en huesos
      - 1% extracelular
    - - Excreción 900 mg/día
      - Ingesta: 1000mg/día
  - - - Volumen de líquido extracelular -
      - Fosfato plasmático +
      - PTH +
        
        Vit. D +
        
        Mayor absorción intestinal de Ca
        
        Reabsorción de Ca en túbulos renales
      - PA -
      - Menor excreción de Ca, resorción ósea
        
        liberación de Ca a líquido extracelular
    - - Acidosis
        
        Aumenta excreción de Ca
      - Alcalosis
        
        Reduce excreción de Ca
      - Alteran reabsorción en túbulo distal
    - - Fosfato plasmático -
      - PA +
      - PTH -
      - Volumen de líquido extracelular +
      - Mayor excreción de Ca y NO resorción ósea
  - - - Acidosis
      - Alcalosis
- - - - Con su falta hay alteración en orina
        
        Cambio en excreción de NaCl
        
        Cambio de volumen
      - Envuelven cambios
        
        PA
        
        hormonales
- - - - 800,000 a 1000,000
      - tipos
        
        corticales
        
        localiza en la corteza
        
        yuxtamedulares
        
        localiza en la profundidad de la corteza
  - - - S. simpatico
      - S. parasimpatico
      - S. Rudendo
- - - - secreción de acidos
    - - producción de eritropoyetina
    - - secreción de Na y Agua
      - secreción de renina
  - - - urea
      - creatinina
      - ácido úrico
      - bilirrubina
      - hormonas
- - - - aumento de la presion
      - presion mantenida
      - retorno de la presion
- - - - Defensas frente a los cambios en la cocentracion del H.
        
        Dioxido de Carbono Espirado
        
        Excrecion renal de H+
        
        Sistemas Amortiguadores
      - Amortiguadores de H+ en los
        líquidos corporales
        
        Amortiguador Bicarbonato: Mas importante en el LEC
        
        Amortiguador Fosfato: Amortiguador Intracelular
      - Generalidades
        
        Acidosis Ph :arrow_down:
        
        Alcalosis PH :arrow_up:
        
        Ph sangre arterial: 7.35-7.45
      - Sistemas amortiguadores de Bicarbonato
        
        2. Sal bicarbonatada (NaHCO3): Se ioniza y forma iones HCO3- y Na
        
        1. Acido Debil ( H2Co3): Pequeñas cantidades de H+ y HcO3-
      - Regulacion respiratoria
        
        :arrow_up: Ventilacion = :red_cross: CO2, :no_entry: H2CO3 y H+
        
        :arrow_down:: Ventilación = aumenta CO2, :arrow_up: concentracion de H+ en sangre
    - - Acidosis metabólica en concecuencia del descenso de bicarbonato en el líquido extracelular
        
        Formación de cantidades excesivas de ácidos metabólicos en el cuerpo
        
        Ingestión de un exceso de ácidos metabolicos
        
        Descenso de la secreción tubular renal de H+ o descenso de la reabsorción de HCO3 :explode:
        
        Pérdida excesiva de base de los líquidos corporales
      - La acidosis respiratoria se debe a un descenso de la ventilación que aumenta el Pco2
        
        Cualquier factor que interfiera con el intercambio de gases
    - - La alcalosis es consecuencia del aumento del HCO3 en el líquido extracelular
        
        Vómito del contenido gástrico :warning:
        
        Ingestión de fármacos alcalinos
        
        Secreción excesiva de la aldosterona
      - La alcalosis se debe a un aumento de la ventilación y una reducción de la POC2
        
        Amortiguadores químicos de los líquidos corporales
        
        Situaciones físicas patológicas
    - - alcalosis
        
        los riñones secretan menos H y no absorben HCO3- filtrado
      - mecanismos que regulan la concentración de H en liquido extracelular
        
        reabsorción de los HCO3 – filtrados
        
        producción de nuevos HCO3 –
        
        secreción de H+
      - filtración de HCO3- en túbulos
        
        4320 mEq de H para reabsorber todo el HCO3- filtrado
        
        4400 mEq de H hacia luz tubular
        
        80 mEq de H para eliminar ácidos no volátiles
    - - Los iones H+ se secretan mediante transporte activo secundario en los segmentos tubulares proximales
        
        CO2 se difunde hacia las células tubulares
        
        (enzima anhidrasa carbónica) CO2 se combina con H2O y forma H2CO3
        
        se disocia
        
        HCO3 –
        
        H+
        
        contratransporte de sodio-hidrógeno
        
        Na + pasa a la célula por bomba ATPasa sodio-potasio
        
        CO2 se forma a causa del metabolismo de las propias células del epitelio tubular
      - Secreción activa primaria de H+ por las células intercaladas de la porción final de los túbulos distales y los túbulos colectores
        
        Membrana luminal de la célula tubular
        
        Mediante un transporte activo de iones hidrógeno debido
        
        ATPasa transportadora de hidrógeno
        
        transportador de hidrógeno-potasio-ATPasa
        
        proteínas específicas
        
        La secreción de H+ por estas células intercaladas de tipo A se hace en dos pasos:
        
        CO2 disuelto en la célula se combina con H2O para formar H2CO3
        
        H2CO3 se disocia
        
        HCO3 – que se reabsorben hacia la sangre
        
        H+ que se secretan hacia el túbulo
        
        Gracias al mecanismo de los transportadores hidrógeno-ATPasa e hidrógenopotasio-ATPasa
      - 80-90%, reabsorción de HCO3– en túbulos proximales,
        
        10%, porción gruesa ascendente del asa de Henle
      - Los iones HCO3 – filtrados son reabsorbidos gracias a la interacción con los iones hidrógeno en los túbulos
        
        Reabsorción de HCO3– se inicia con una reacción en los túbulos
        
        HCO3 – filtrado por el glomérulo
        
        H+ secretado por las células tubulares
        
        H2CO3 formado se disocia
        
        CO2
        
        Se recombina con H2O en células tubulares (anhidrasa carbónica)
        
        nueva molécula de H2CO3
        
        HCO3-
        
        1 more item...
        
        H+
        
        H2O
    - - Excreción neta de ácido = Excreción de NH4+ + Acido urinario titulable – excreción de HCO3
      - la excreción neta de ácido debe ser igual a la producción de ácidos no volátiles en el cuerpo
      - La cantidad de ácido titulable se mide titulando la orina con una base fuerte como NaOH hasta un pH de 7,4
- - - - aumento de potasio de concentracion de potasioen liquido extracelular
      - aumento de aldosterona
      - aumento de flujo tubular