Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

เด็กหญิงไทย อายุ 10 เดือน, บิดามารดามีความวิตกกังวลเนื่องอาการเจ็บป่วยของบ…

- - - - Fluid in air sac
        
        Sputum คั่ง
        
        Chest percussion Therapy prn
        
        จัดท่าเพื่อระบายเสมหะ คือการจัดท่าที่ทำใหป้อดบริเสวณที่เสมหะสะสมอยู่ในตำแหน่งที่คว่ำลง หรือนอนคว่ำเพื่อให้แรงโน้มถ่วงดึงให้เสมหะเคลื่อนตัวลงมาสู้ท่อลมขนาดใหญ่
        
        ปูผ้าขนหนูลงบริเวณที่จะเคาะปอด ผู้บำบัดห่อมือเป็นพุ่ม วางมือที่ทรวงอกที่คาดว่ามีเสมหะ เคาะสลับมืออย่างรวดเร็ว ขยับเคลื่อนไหวควรเกิดจากการกระดกขึ้นลงของข้อมือ แทนการงอเหยียดข้อศอก ไม่เคาะบริเวณทรวงอกด้านหน้าผู้หญิง
        
        การเคาะปอดและการสั่นปอด ใช้นิ้วชี้ กลาง นางทำเป็นรูปถ้วยและเคาะลงบนผนังทรวงอกตำแหน่งที่มีเสมหะ
        
        ร่างกายกระตุ้นการขับออกมากขึ้น
        
        Cilia โบกพัด
        
        ไอ
        
        มีเสมหะ
        
        ความยืดหยุ่นของปอดลดลง
        
        Increase resistance
        
        เกิดการอุดกั้นทางเดินหายใจ
        
        ส่วนปลายที่เป็น air space มีการแฟบ
        
        Air tapping
        
        1 more item...
      - RBC เพิ่มขึ้น,WBC เพิ่้มขึ้น,Neutrophil เพิ่มขึ้น,Lymphocyte เพิ่มขึ้น , fibrin เพิ่มขึ้น
      - เข้าสู่ Alveolar
        
        หลอดเลือดฝอยที่ผนังAlveoli ขยายตัว
        
        พื้นที่ในการแลกเปลี่ยนก๊าซลดลง
        
        ออกซิเจน ลดลง
        
        Hypoxia
        
        หายใจหอบเหนื่อย
        
        1 more item...
        
        มีโอกาสเกิดภาวะเนื้อเยื่อของร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียวพอ เนื่อจากมีความบกพร่อง ในการแลกเปลี่ยนก๊าซจากการอักเสบของถุงลมและเนื้อเยื่อรอบ ๆ
        
        3 more items...
        
        Ventolin syr 2 ml. oral tid (2mg/5ml)
        
        Ventolin 1 ml. up o 4 ml. NB q 4 hrs. prn (2.5 mg/2.4 ml)
        
        มีความบกพร่องในการแลกเปลี่ยนก๊าซ เนื่องจากมีการอักเสบของถุงลมและเนื้อเยื่อรอบ ๆ
      - Resolution of infection
        
        Hypothalamus set point
        
        มีอุณหภูมิสูง เนื่องจากมีไข้
        
        เป้าหมาย
        
        ไม่มีไข้จากการติดเชื้อ
        
        เกณฑ์การประเมินผล
        
        อุณหภูมิร่างกายลดลง
        
        ผู้ป่วยมีสีหน้าสดชื้นและนอนหลับพักผ่อนได้
        
        ปากแห้งลดลงหน้าตาแดง
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        เช็คตัวลดไข้ โดยใช้น้ำธรรมดาหรือน้ำอุ่น
        
        2.ให้ยา Paracetamol ลดไข้ตามแผนการรักษาเป็นครั้งคราว ห่างกัน 4-6 ชั่วโมง เมื่อมีไข้มากกว่า 38 องศาเวลเวียส
        
        ประเมินสัญญาณชีพ ๆด้แก่ อุณหภูมิชีพจรการหายใจและความดันโลหิตอย่างน้อย ทุก 4 ชั่วโมง
        
        4.จัดสิ่งแวคล้อมให้เงียบสงบมีอากาศถ่ายเทสะดวกเพื่อให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนและลดการใช้พลังงาน
        
        มีภาวะได้รับสารอาหารน้อยกว่าความต้องการของร่างกาย เนื่องจากมีการใช้พลังงานมากขึ้นจากไข้สูง
        
        เป้าหมายการพยาบาล
        
        ได้รับพลังงานเพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
        
        เกณฑ์การประเมินผล
        
        น้ำหนักควรอยู่ที่ 9.5 kg
        
        พลังงานที่ควรได้รับ 950 kcal/day
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        ดูแลความสะอาดช่องปากเพื่มเพิ่มความอยากรับประทานอาหารมากขึ้น
        
        2.คำนวณความต้องการพลังงานอาหารตามน้ำหนักตัวทารก
        
        3.ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับประทานอาหารครบทุกมื้อและอาหารว่างระหว่างมื้อ
        
        BP = 38.6 องซาเซลเซียล
        
        5%DN/3 v drip 30 cc/hr
        
        Paracetamol drop 0.8 ml. oral prn (100mg/1ml)
- - - - ช่วงเวลาที่ไอ เริ่มไอเมื่อไหร่ ความถี่ของการไอ
    - - เริ่มมีเสมหะ ลักษณะของเสมหะ สี กลิ่น ปริมาณ
    - - อาการเริ่ม ช่วงเวลาที่เกิด
    - - เกี่ยวกับระบบบทางเดินหายใจ การเจ็บป่วยเรื้อรัง
    - - การสูบบุหรี่ ประวิติการเจ็บป่วย
    - - สิ่งแวคล้อมทั้งที่บ้านมีฝุ่นละออง
    - - การเดินทางจากต่างประเทศ