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CAPÍTULO 7. ADENOMAS HIPOFISARIOS - Coggle Diagram
CAPÍTULO 7. ADENOMAS HIPOFISARIOS
Definición
Son los tumores intracraneales mas frecuentes, se originan a partir de células productoras de hormonas de la hipófisis anterior
Etiología
Origen monoclonal
Mutaciones en genes supresores de tumores (Rb y p53)
Trastornos en la regulación hormonal y en los receptores de hormonas
Transformación y multiplicación celular
Clasificación
Tamaño
Microadenomas <10 mm
Macroadenomas >10 mm
Por el tipo de hormona que producen
Prolactinoma
Somatotropinoma
Corticotropinoma
Tirotropinoma
Prolactinoma
Cuadro clinico
Oligoamenorrea y galactorrea en mujeres
Disminución de la libido y disfuncion erectil en hombres
Diagnóstico
Concentraciones de prolactina >200 ng/mL
Confirmar el dx --> RM contrastada con gadolinio
Tratamiento
Microprolactinomas
Restaurar la función gonadal y sexual
Macroprolactinomas
Control y reducción del tamaño tumoral
Agonistas dopaminérgicos
Bromocriptina
Carbegolina
Resección quirúrgica
Enfermedad de Cushing
Cuadro clínico
Acumulación de grasa en cara y tronco
Debilidad muscular
Cara de luna llena
Fatiga
Diagnóstico
Pruebas de escrutinio
Medición de cortisol nocturno en saliba y sangre
Pruebas de localización
Prueba de estimulación con CRH
Muestreo bilateral en senos petrosos
Prueba de supresión con dosis alta de dexametasona
Tratamiento
Suprarrenalectomía bilateral
Fármacos
Carbegolina
Mifepristona
Ketoconazol
Radioterapia
Resección quirúrgica
Acromegalia
Cuadro clínico
Crecimiento acral, cefalea, hiperhidrosis, acrocordones, artralgia, disestesias
Diagnóstico
Confirmación bioquímica de GH y IFG-1
Tratamiento
Cirugía transesfenoidal de la hipófisis
Ocreotido, Lanreotido, Carbegolina, Pegvisomant
Tumores hipofisarios no funcionantes
gonatropinomas
RM
Cirugía transesfenoidal de hipófisis