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Hiperplasia prostática benigna - Coggle Diagram
Hiperplasia prostática benigna
Diagnostico
Se produce hacia la zona transicional alrededor de uretral (ocasiona obstruccion y dificulta el vaciamiento)
Fase de compensación
Ocasiona un aumento de la presion ureteral durante el vaciado, es compensado por una mayor actividad contractil del detrusor que se hipertrofia
Presion vesical elevada
La clínica puede ser minima o inexistente
Fase clinica
La elongación de la fibras musculares por encima de un limite condiciona perdida de capacidad contractil
Aparece retraso del inicio de la miccion, disminucion del calibre y de la fuerza del chorro miccional
Alargamiento del vaciado
El vaciado suele ser incomplento (residuo posmiccional)
Fase de desompensacion
Vaciamiento del detrusor vesical
Incapaz de vencer la presion uretral, aumenta la sintomatologia y presenta retencion urinaria
Dilatacion ureteral bilateral
Sintomas
Obstructivos o de vaciado
Dificultad de inicio miccional
Disminucion del calibre y fuerza del chorro miccional
Miccion intermitente y prolongada
Retencion de orina e incontinencia por rebosamiento
Postmiccionales
Sensacion de vaciado incompleto
Goteo postmiccional
De llenado o irritativos
Urgencia miccional
Polaquiuria diurna
Nocturia
Dolor suprapubico
Incontinencia por urgencia miccional
Diagnostico diferencial
Tacto rectal
Ecografía transrectal
Gammagrafía osea
PSA
Fosfatasa acida
Biopsia
Escala IPSS
Escala utilizada para evaluar la gravedad de los sintomas del tracto urinario inferior
Evalua
Frecuencia
Durante el último mes ¿Cuántas veces ha tenido que volver a orinar antes de dos horas después de haber orinado?
Intermitencia
Durante el último mes ¿Cuántas veces ha tenido dificultad para aguantarse las ganas de orinar?
Vaciado incomplento
Durante el último mes ¿Cuántas veces ha tenido la sensación de no vaciar completamente la vejiga de orinar?
Urgencia
Durante el último mes ¿Cuántas veces ha tenido dificultad para aguantarse las ganas de orinar?
Chorro debil
Durante el último mes ¿Cuántas veces ha observado que el chorro de orina es débil?
Esfuerzo
Durante el último mes ¿Cuántas veces ha tenido que apretar o hacer fuerza para comenzar a orinar?
Nicturia
Durante el último mes ¿Cuántas veces ha tenido que levantarse a orinar durante la noche, desde que se ha acostado hasta levantarse por la mañana?
Tratamiento
Fitoterapia
Farmacos
Finasterida
alfa-bloqueadores
Cirugia
Adenomectomía
Endoscopia o abierta
Afecta a los varones a partir de la 5ta decada de la vida
80-90% de la poblacion masculina de 80 años