Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DOENÇA CELÍACA, GRUPO 3, Referências: robbins, scielo, sanarflix , Gueiros…
DOENÇA CELÍACA
QUADRO CLÍNICO
É variável entre os pacientes com a doença.
Diarréia sintomática e atrasos do crescimento durante a infância.
Diarreia, flatulências, perda de peso e fadiga.
Manifestações extra-intestinais de má absorção podem superar os sintomas intestinais
Lesões cutâneas vesiculosas e e dermatite herpertiforme.
Doenças neurológicas.
FISIOPATOLOGIA
CELULAR
Aumento dos linfocitos intraepiteliais
Alteração da ação dos macrofagos
Aumento de citocinas
HUMORAL
Alteração na síntese de anticorpos
Aumento dos plasmocitos na mucosa jejunal
GLIADINA
Ao atingir a lâmina própria, é desanimada pela tranglutaminase tecidual
Apresentada ao linfócito T CD4 gliadina especifico
Ativação linfócito
Liberação TNF-alfa
Fibroblastos
Liberação metalproteinase
Atrofia vilositaria e hiperplasia das criptas
Maturação linfócito B
Síntese de imunoglobulinas
INTOLERÂNCIA X ALERGIA
A principal diferença entre alergia e intolerância alimentar é o
tipo de resposta que o organismo tem quando entra em contato com o alimento.
Intolerância
É mais comum e tem hereditariedade menor
Comuns em crianças maiores e adultos
Ocorre má digestão do alimento
Alergia
Comuns na infância
Problema mais raro e hereditário
Reação de Hipersensibilidade
Diagnóstico:
Biopsia intestinal (obtida de preferência na junção duodeno-jejunal), endoscopia, Anticorpos séricos de suspeita-ELISA
Para confirmar dependência do glúten em pacientes com enteropatia
(diagnóstico): tanto EMA IgA, tTG IgA e IgG, como DGP IgA funcionam de maneira semelhante, oferecendo os substitutos mais valiosos para a dependência do glúten.
DGP IgG parece ser muito útil nos pacientes com deficiência de IgA e para alguns
pacientes EMA negativos e tTG negativos.
Para selecionar os pacientes para biopsia duodenal: para reduzir a
necessidade de biopsias duodenais, e na base de diferentes exatidões dos testes
sorológicos, uma série de algoritmos sorológicos é utilizada para selecionar os
pacientes para biopsia em diferentes situações clínicas.
Um algoritmo sorológico, que utiliza uma série de testes de blindagem mais específicos (por exemplo, EMA) que é usado para melhorar a exatidão diagnóstica na população geral.
O teste de EMA requer observadores especializados, e a realização de testes de
ELISA para detectar anticorpos tTG dever ser o recomendado.
Definição
A doença celíaca também é conhecida coma espru celíaco ou enteropatia sensível ao glúten. Esta é uma enteropatia mediada pelo sistema imunológico, disparada pela ingestão de alimentos que contêm glúten, tais como trigo, centeio ou cevada, por indivíduos geneticamente predispostos.
Epidemiologia
A epidemiologia para doença celíaca
ainda não é muito clara.
Em 2005, um estudo de triagem de doadores de sangue encontrou uma taxa de prevalência de 1:214.
A prevalência real varia conforme o grupo de indivíduos e a área geográfica que está sendo analisada.
Os estudos mostram que pode acometer pessoas de qualquer idade, mas é mais incidente em crianças entre 6 meses e 5 anos.
Tendo uma proporção de duas mulheres
para um homem.
No Brasil, estima-se que 1:474 adultos e 1:184 crianças possuam doença celíaca não diagnosticada.
Estudos mais antigos indicavam que a doença celíaca era mais prevalente em indivíduos brancos.
Porém novos estudos na população afro-americana, no Oriente Médio, no Paquistão e na Índia mostram que a doença celíaca é um transtorno comum nesses povos.
Assim, acredita-se que a popularização mundial de alimentos compostos por glúten é responsável pela distribuição global da doença.
GRUPO 3
Referências: robbins, scielo, sanarflix , Gueiros, ACLN; Silva, GAP. Soropositividade para doença celíaca em crianças e adolescentes com baixa estatura. Revista Paulista de Pediatria, 27(1), 28-32. São Paulo, 2009.
:warning:Em 2003 foi sancionada a Lei n. 10.674 que obriga que produtos alimentícios industrializados informem a presença de glúten (escrevendo no rótulo contém glúten ou não contém glúten), de forma a prevenir que pacientes celíacos ingiram alimentos inadequados e manifestem sintomas da doença.