Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Neck mass R/O CA Parotid, นางสาวสรินญา มานิตย์ เลขที่ 76 ห้องB ชั้นปีที่3 …
Neck mass R/O CA Parotid
ข้อมูลผู้ป่วย
เพศชาย อายุ 72 ปี เป็นเบาหวาน ความดันโลหิตสูง อาการสำคัญ:ก้อนโตมากขึ้น กลืนลำบาก กดเจ็บ 15 วันก่อนมาโรงพยาบาล ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน: 4 เดือน มีก้อนใต้คางข้างขวา ก้อนโตมากขึ้น 2 เดือน ก้อนใต้คางข้างขวาโตมากขึ้น กดเจ็บ ไม่ได้รักษาที่ไหน การวินิจฉัย: Neck mass R/O CA. Parotid ก้อนที่ลำคอ สงสัยว่าจะเป็นมะเร็งต่อมน้ำลาย Parotid
พยาธิสภาพ: เซลล์เยื่อบุผิวช่องคอ ปากเป็นเยื่อบุผิว Squamous มะเร็งชนิดที่เกิดมากที่สุดในบริเวณเหล่านี้ คือ Squamous cell carcinomaซึ่งพบได้มากที่สุดของศีรษะและคอ ซึ่ง Primary Squamous cell carcinoma เป็นมะเร็งที่มีต้นกำเนิดจากเซลล์ต่อมน้ำลาย คือจาก ductal epithelium พบได้น้อยมาก เชื่อว่าอาจเกิดจากการอุดตันเรื้อรังของท่อน้ำลาย มีรายงานพบเฉพาะที่ต่อมพาโรติด และ metastatic Squamous cell carcinoma ที่กระจายมาต่อมพาโรติด ซึ่งมักมาจากมะเร็งผิวหนังบริเวณศีรษะ ใบหน้า หู รวมทั้งมะเร็งของเยื่อบุบริเวณศีรษะและคอ ผู้ป่วยมักมาด้วย ก้อนโตเร็ว มีอาการปวด อาจมีใบหน้าเบี้ยว และพบมีการกระจายไปต่อมน้ำเหลืองได้มาก
สาเหตุ:
-
ก้อนที่ลำคอมีสาเหตุจากเนื้องอก ลักษณะสำคัญโดยรวม คือก้อนมีขนาดโตขึ้นเรื่อยๆ มีขนาดเปลี่บนแปลงอย่างรวดเร็ว อาจปวดหรือไม่ก็ได้ แบ่งเป็น 2 ประเภทตามต้นกำเนิด ได้แก่ ก้อนที่มีต้นกำเนิดจากอวัยวะบริเวณคอโดยตรง และก้อนที่เกิดจากการแพร่กระจายมาจากเนื้องอกบริเวณอื่น
-
-
อาการ
มาพบแพทย์ด้วยก้อนที่ตำแหน่งต่อมน้ำลายนั้นๆ โดยมักมีระยะเวลาเป็นเดือน แต่อาจมีระยะเวลาเป็นปีได้ ก้อนมีขนาดโตขึ้นเรื่อยๆ มีขนาดเปลี่บนแปลงอย่างรวดเร็ว อาจปวดหรือไม่ก็ได้ อาการที่เกิดจากมะเร็งลุกลามเข้าในเยื่อหุ้มเส้นประสาท เช่น อาการเจ็บที่ก้อน
ข้อวินิจฉัย
-
- มีภาวะไม่สมดุลของอิเล็กโตรไลต์ เนื่องจากได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ
-
-
-
การวินิจฉัย
-
Sinoscope with Biopsy with Esophagus scope คือ การส่องกล้องบริเวณจมูกร่วมกับตัดชิ้นเนื้อร่วมกับส่องกล้องบริเวณหลอดอาหาร
-
-