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l'infarctus du myocarde - Coggle Diagram
l'infarctus du myocarde
examen clinique : signes
signes fonctionnels
douleur atypique = brulure rétrosternale , douleur épigastrique ou absence de douleurs ( diabétiques++++)
douleur thoracique +++ = rétrosternale en barre , constructive , violente en éau , irradiante dans bras/épaules/machoires/nuque et douleur prolongée
sueurs , éructations , nausées , vomissement
cliniques
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si IDM graves : hypotension , dyspnée
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démarche thérapeutique
phase pré-hospitalière
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2 voies d'abord IV, pas d'injection IM
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traitements médicaux rapides : antalgiques , dérivés nitrés , aspirine
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diagnostics
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paracliniques
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bilan sanguin
troponine : ezyme libérés au moment de la mort ou de la souffrance des cellules cardiaques = le plus indicatif et le plus important
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facteurs favorisants
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age
CEPENDANT CE N'EST PAS UN EXCLUSIVITÉ MASCULINE : AU DELA DE 65 ANS : RISQUE IDM HOMMES = RISQUE IDM FEMMES
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étiologies
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tous les facteurs de risques cardio-vasculaires song indirectement impliqués dans la survenue de l'infarctus
autres causes ( rares) = spasme coronaire , thrombose sur coronaire saine , embolies coronaires, toxicomanie à la cocaïne , traumatismes thoraciques = dissection aortique
mécanismes d'apparition
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rupture de la plaque d'athérosclérose = agglutination des plaquettes autour de la plaque d'athérome : thrombose : ischémie ( absence de vascularisation)
Dans 50 % des cas, l'infarctus est la première manifestation de la maladie coronaire. L'autre moitié des patients est porteuse d'un angor connu, ce qui facilite le diagnostic.
angor d'effort : précurseur IDM : artère sténose +++ : douleur à l'effort = arrêt de l'effort =Lorsque les douleurs angineuses deviennent répétitives et/ou prolongées, on parle d' angor instable (syndrome de menace d'infarctus). Cet état est susceptible d'évoluer vers la constitution d'une nécrose d'une partie du muscle cardiaque, c'est l'infarctus du myocarde.
infarctus survient au repos , quelques heures après le lever , dans certaines situations comportant un effort ou une stress émotionnel
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