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BACTERIAS CAUSANTES DE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL - Coggle Diagram
BACTERIAS CAUSANTES DE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Ureaplasma urelyticum
se encuentra en los genitales del 70% de los hombres y mujeres
Se transmite a través del contacto sexual, pero no en todos los casos desarrolla una infección.
Se trata de una infección muy contagiosa que puede propagarse a través de la sangre o la saliva.
Cuando se produce una infección por esta bacteria, esta puede causar uretritis, infertilidad, abortos o afectar gravemente al feto.
se limita a superficies mucosas del tracto urogenital inferior. Puede producir uretritis e infertilidad, en el caso del hombre provoca alteraciones en la movilidad del esperma y en mujeres embarazadas daños al feto e incluso abortos.
es causa de uretritis y prostatitis crónicas en proporciones aún no claramente determinadas
En personas inmunodeprimidas, incluyendo a recién nacidos prematuros, puede producir infecciones invasivas de diversos sistemas de órganos, incluyendo huesos, articulaciones y el sistema nervioso central.
Sintomas
no suele presentar síntomas por lo que las personas desconocen que están infectadas.
Cuando se presentan son:
dolor al orinar
dolores abdominales
flujos anormales
hemorragias internas de la uretra.
Tratamiento
antibiótico, además una correcta higiene del área urogenital y el uso de preservativo evitan el contagio y que la enfermedad cause daños a los nervios, a las articulaciones y a los músculos.
Diagnostico
la detección por PCR ha demostrado el papel indiscutible de M. genitalium en la uretritis aguda en ambos sexos (8-29% en varones y 4,5% en mujeres)
induce la cristalización del fosfato amónico magnésico de la orina, formando cálculos de estruvita.
Vaginosis bacteriana (VB)
es una
entidad microbiológica en la que la microbiota
vaginal normal se encuentra alterada en su
composición, con pérdida de los componentes
principales Lactoacillus spp., y reemplazamiento por
otras bacterias
Gardnerella vaginalis,
Mobiluncus spp., anaerobios, Mycoplasma hominis y
Ureaplasma spp.
Treponema pallidum
es el agente etiológico de la sífilis
perteneciente a la familia Spirochetaceae, es
una espiroqueta
Fue identificada por primera vez en 1905 por
Schaudinn y Hoffman.
Transmisión
transmitir por el semen, las secreciones vaginales, la saliva y la sangre (transfusiones
durante la fase temprana de la enfermedad) de la persona infectada
puede
llegar incluso al SNC y producir neurosífilis o llegar al ojo y provocar sífilis ocular
también puede transmitirse de madre a hijo durante el embarazo
(sífilis congénita)
Fase primaria
Pueden aparecer uno o varios chancros.
Aparecerán en el lugar en el que
se ha producido la entrada de la bacteria al organismo
Estos chancros suelen ser indoloros
(pueden pasar desapercibidos), firmes y redondos.
Normalmente, permanecen de 3 a 6
semanas y desaparecen aunque no se reciba tratamiento.
Fase secundaria
caracteriza por la aparición de manchas (sarpullido) de
color rojizo en las palmas de las manosen las plantas de los pies o en la mucosa oral,
aunque puede aparecer en cualquier parte del cuerpo.
No suele producir picazón así que
al igual que el chancro es muy probable que este síntoma pase desapercibido
Otra lesión típica de esta
fase es el condiloma lata,que tiene aspecto de verruga y surge cerca de donde se
encontraba el chancro
Otros síntomas que se pueden producir en esta fase son:
Es importante
fiebre
inflamación de los ganglios linfáticos (linfadenopatía), dolor de garganta, alopecia, dolor de cabeza
perdida de peso, dolor muscular y fatiga
Fase latente
o hay signos ni síntomas de la sífilis,pero se puede detectar a partir de
las pruebas serológicas
se puede dividir en fase latente temprana
si la infección se produjo hace menos
de un año
fase latente tardía
si la infección se produjo hace más de un año
Fase terciaria
Es la fase más grave y se suele producir entre 10 y 30 años después de
que se produjera la infección.
Goma sifilítica
lesión granulomatosa de gran tamaño que aparecerá en la piel, pero
que puede llegar a afectar a distintos órganos.
A nivel cardiovascular
inflamación y destrucción del vasa vasorum de la aorta
descendente, lo que aumenta la probabilidad de la formación de un aneurisma.
Neurosífilis
Puede ocurrir en cualquier fase de la infección y la probabilidad es mayor cuando no se
ha recibido tratamiento
La coinfección con VIH acelerará la aparición de
complicaciones neurológicas como meningitis.
Neurosífilis asintomática.
Cursa sin signos ni síntomas neurológicos, pleocitosis
y proteinorraquia leves
Sífilis meníngea aguda
Suele ocurrir tras 2 años de haberse producido la
primoinfección. Cursa con cefaleas, náuseas, vómitos y rigidez de nuca.
Si se
produce una mayor inflamaciónpueden producirse crisis convulsivas, afasia,
hemiplejía y confusión - delirio.
Neurosífilis meningovascular.
Se puede presentar tras 10 años de haber
adquirido la infección.
Los signos y síntomas más característicos son vértigo,nistagmo, diplopía, síndrome de Horner (parálisis de músculos oculares) e incluso
coma.
Demencia paralítica progresiva (DPP)
Se caracteriza por meningoencefalitis
crónica con degeneración neuronal.
Puede dar lugar a irritabilidad, fatiga, cambios
de personalidad, agresividad, ataxia, afasia, confusión, convulsiones, pérdida de
fuerza de las extremidades.
Tabes dorsal
Mieloneuropatía crónica y de progresión lenta. El daño se produce
en las raíces sensitivas posteriores y en los ganglios espinales.
Se manifiesta con
dolores esporádicos en las extremidades inferiores,
dolor epigástrico paroxístico
(se irradia a otras zonas), náuseas, vómitos,dolor cólico intenso (menos
frecuente), trastornos en la deglución, y disnea, parestesias, vejiga hipotónica e
impotencia.
Se puede producir tras 18 - 30 años de la primoinfección.
Hemophilus ducreiy
El chancroide, chancro blando o enfermedad de
Ducrey es una enfermedad de trasmisión sexual ulcerosa genital,
causada por una bacteria gramnegativa, anaerobia, facultativa, estreptobacilo,
llamada Haemophilus ducreyi
Fue una entidad
endémica hasta el siglo XX actualmente es más
común en el Caribe, África y Asia, donde es el
agente causal de 23 a 56% de las úlceras en la
zona genital.
Según datos de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) se estiman 6 a 7 millones de casos anualmente en todo el mundo
pero debido al difícil diagnóstico y a la falta de
una prueba diagnóstica se desconoce
el número exacto.
Se sabe, por ejemplo, que
es rebasada por el herpes como la enfermedad
ulcerativa de trasmisión sexual al más prevalente.
Los traumatismos o microabrasiones en la piel
o en la mucosason la vía de entrada de esta
bacteria.
El periodo de incubación es corto, entre tres y
siete días
La lesión
inicial es una pápula con un halo eritematoso,
edematosa;
posteriormente, a los dos a tres días
se forma una pústula;generalmente las pápulas y pústulas no son dolorosas.
Al formarse las úlceras los pacientes tienen dolor moderado a severo;
las úlceras pueden ser
múltiples en 50% de los casos y persistir durante
meses si no son tratadas
inicia la formación de una úlcera blanda, con
bordes indeterminados;la base está formada
por tejido de granulación friable,cubierta por
un exudado necrótico, purulento, de color gris
amarillento.
Diagnostico
Prueba de ácidos nucleicos
es excelente para
demostrar material
clínico; no necesita medio de transporte y tiene
mayores rangos de positividad que el medio de
cultivo.
Reacción en cadena de la polimerasa:
es el método diagnóstico de elección ya que es una prueba
rápida, sensible
De acuerdo con los Centros para el Control y
Prevención de Enfermedades, puede realizarse
un diagnóstico probablede chancroide si se
cumplen los siguientes criterios:
El paciente tiene una o más úlceras dolorosas en la zona genital.
El paciente no tiene evidencia de infecciónpor Treponema pallidum con la detección
por microscopia de campo oscuro deben realizarse
al menos siete días después de la aparición
de las úlceras.
La manifestación clínica la apariencia de
las úlceras genitales y la linfadenopatía que
sean típicas de chancroide.
Prueba negativa para el virus de herpes simple, realizada en el exudado de las úlceras.
TRATAMIENTO
ceftriaxona, dosis única intramuscular de 250 mg.
ciprofloxacino, 500 mg cada 12
horas durante tres días o eritromicina, 500 mg cada 6 a 8 horas durante siete días.
No se recomienda la tetraciclina, amoxicilina
o trimetoprim-sulfametoxazo
porque la mayor parte de las cepas son resistentes
Gardenerella vaginalis
es una bacteria, antes llamada haemophilus vaginalis que es capaz en la mujer de producir un cuadro clínico irritativo con flujo vaginal(vaginitis), y en algunos casos en el hombre balanitis (inflamación del glande)
Son bacilos o cocobacilos Gram variables, inmóviles, pleomorfos y aerobios.
Puede verse en forma de vaginitis asintomática o leve, o como flujo gris maloliente, homogéneo, acompañado de prurito.
Los síntomas encontrados en una vaginosis bacteriana son cuatro
a demostración de 3 criterios el diagnóstico, será positivo.
descarga vaginal “delgada” (pero plafusa)
un PH mayor de 4 y 5
presencia de olor a pescado (incrementa en la actividad sexual o al agregar hidróxido de potasio al 10% en la prueba de células guía)
la demostración de”células guía” (mediante un examen microscópico).
Diagnostico
Prueba de Aminas
Olor a pescado al añadir 1 gota de KOH a una gota de la secreción.
Examen directo.
En busca de las células guías (células vaginales con bordes oscuros). Cultivos en agar chocolate y otros medios
Tratamiento
Metronidazol (250 mg): 1 tableta cada 8 horas por 7 días
clindamicina (300 mg) oral por 7 días.
tronidazol (500 mg) 1 tableta vaginal cada 12 horas por 7 días
clindamicina en crema 2 veces al día por 7 días.
Factores de riesgo en pacientes
Podemos encontrar
Duchas vaginales y coito frecuente.
Múltiples parejas sexuales
Uso de hormonales orales, antibióticos, diabetes, embarazos, y visitas frecuentes al ginecólogo.
Contacto directo con secreciones infectadas (pacientes inmunosuprimidos)
