Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การจัดการระบบสารสนเทศในโรงพยาบาล, ระบบสารสนเทศ Information System
…
-
ระบบสารสนเทศ Information System
เป็นระบบที่มีการนำเทคโนโลยีสารสนเทศมาใช้เพื่อสนับสนุนกระบวนการ
ทำงานบางอย่างของมนุษย์ โดยใช้เทคโนโลยีเป็นเครื่องมือเพื่อให้ข้อมูลและ
สนับสนุนกระบวนการทำงานให้กับผู้ใช้งาน ระบบสาระสนเทศที่เราเจอในชีวิต
ประจำวัน เช่น ระบบการฝาก-ถอนเงินผ่านเคาน์เตอร์ธนาคาร ระบบการลง
ทะเบียนเรียนผ่านเว็บ ระบบ e-learning ระบบจองตั๋วเครื่องบิน เป็นต้น
ทำไมต้องมีทำไมต้องมีระบบสาระสนเทศ❓
•เป็นที่เชื่อมโยงข้อมูลจากหลายสถานที่ทั่วโลก
•การประมวลผลที่รวดเร็ว
•การทำงานร่วมกันหลายคน
•ลดโอกาสผิดพลาด หรือความไม่สม่ำเสมอของคุณภาพงาน
-
-
-
•ระบบปฎิบัติการ(Operating System) เช่น Window XP
•โปรแกรมช่วยสนับสนุนการทำงาน (System Utilities) เช่น Antivirus
•โปรแกรมประยุกต์ เช่น Microsoft word หรือ Hospital information system
-
-ระบบสารสนเทศโรงพยาบาล (Hospital Information
System) หรือระบบสารสนเทศทางคลินิก
(clinical information system)
-
-
-
-
-
-
ใช้เฉพาะบางหน่วยงาน (Departmental System)
👉🏻ระบบงานห้องยา
👉🏻LIS,RIS(Laboratory Information Systems,Radiology Information Systems
👉🏻ระบบเฉพาะทาง (Specialized applications) เช่น ระบบงาน
ER,OR,Anesthesiia,Critical Care,Blood Bank🚨
👉🏻E-Learning
Master Patient Index (MPI)ระบบทะเบียนผู้ป่วย
➡️Functions
•การลงทะเบียน(Registration) และระบุตัวตนของผู้ป่วย
โดยใช้เลขประจำตัวผู้ป่วย (HN-Hospital number)
•การบันทึกและแก้ไขข้อมูลส่วนตัวของผู้ป่วย
•ระบบอื่นๆในโรงพยาบาลมักใช้ข้อมูลจากระบบนี้
เพื่อระบุตัวตน หรือสอบถามข้อมูลเกี่ยวกับตัวผู้ป่วย
Admission-Discharge-Transfer(ADT)
ระบบงานรับผู้ป่วยใน จำหน่าย และย้าย/ส่งต่อผู้ป่วย
➡️Functions
•สนัสนับสนุน Admission,Discharge และTransfer
ผู้ป่วย(เรียกกระบวนการ ADT ว่า patient management
•ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของผู้ป่วยว่า admit อยู่หรือไม่
รวมทั้งหอผู้ป่วยที่ admit
•ให้ข้อมูลที่ใช้ในการคำนวณอัตราครองเตียง
•เชื่อมโยงกับระบบการเงิน และการส่งข้อมูลเพื่อเบิกจ่าย
ค่ารักษาพยาบาล
ระบบตรวจสอบสิทธิค่ารักษาพยาบาล
Insurance Eligibility System
➡️Function
•ตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีสิทธิค่ารักษาพยาบาลอะไรบ้าง
เช่น สิทธิประกันสุขภาพ(30บาท),สิทธิประกันสังคม,
สิทธิข้าราชการ เป็นต้น หรือไม่มีสิทธิใด(เงินสด)
•ตรวจสอบว่าสิทธิค่ารักษาพยาบาลของผู้ป่วย ครอบคลุม
การบริการที่ผู้ป่วยจะได้รับหรือไม่ เพื่อคำนวณค่าใช้จ่าย
•อาจต้องเชื่อมโยงกับระบบตรวจสอบสิทธิค่ารักษาพยาบาลของหน่วยงานต่างๆ เช่น สำนักงานหลักประกัน
สุขภาพแห่งชาติ สำนักงานประกันสังคม กรมบัญชีกลาง
ระบบนัดหมายผู้ป่วย (Appointment Scheduling)
➡️Functions
•บันทึกข้อมูลการนัดหมายของผู้ป่วย
•กำหนดจำนวนผู้ป่วยที่สามารถนัดได้ต่อแพทย์
•สนับสนุนการเลื่อนนัดหรือยกเลิกนัด
•แสดงรายชื่อผู้ป่วยที่นัดหมายในหนึ่งวัน
ของที่แต่ละหน่วยตรวจได้
•สามารถปรับจำนวนผู้ป่วยที่สามารถนัดได้
หรือกำหนดวันหยุดที่ห้าได้
ระบบงานพยาบาล (Nursing Applications)
➡️Functions
•บันทึก nursing assessments,interventions และ nursing outcomes
•ช่วยสนับสนุนการลง charting และvital sign recording
•อาจใช้มาตรฐานข้อมูลทาง nursing informatics
•ช่วยในการบันทึกแผนการรักษา
•สนับสนุนการสื่อสารภายในทีมและระหว่างเวร
เช่น ระบบ e-Kardex
•บันทึกเหตุการณ์ความเสี่ยงต่างๆ
ระบบงานห้องยา (Pharmacy Applications)
➡️Functions
•สนับสนุนกระบวนการทำงาน ตั้งแต่การสั่งยาไปจนถึง
การจ่ายยา และการคิดราคายา
•ลดความผิดพลาดทางยา และช่วยส่งเสริม
ความปลอดภัยทางยา
•ช่วยสนับสนุนการบริหารการคลังยา
ระบบสารสนเทศทางห้องปฏิบัติการ
Laboratory Information System (LIS)
➡️Functions
•รับข้อมูลและประมวลผลคำสั่งแลปที่มีการสั่งมา
•การ match tube และ specimen กับผู้ป่วยในระบบ
•กระบวนการภายในห้องแลป
-การประมวลผล Order
-การลงทะเบียนรับ Specimen
-การตรวจสอบและรายงานผล Lab
-การเก็บ Specimen ไว้ในคลัง
ระบบภาพทางการแพทย์ (Imaging Applications)
ระบบแสดงภาพ(PACS)
•รับภาพ x-ray จากเครื่องต่างๆและบันทึกเข้าสู่ระบบ
•แสดงภาพ x-ray ให้บุคลากรทางแพทย์อ่าน
•ใช้ในสาขาเฉพาะทางอื่นๆได้ เช่น โรคหัวใจ ส่องกล้อง
พยาธิวิทยา และจักษุวิทยา เป็นต้น
ข้อดี : ประหยัดพื้นที่เก็บฟิล์ม x-ray , ป้องกันการ
ทำฟิล์ม x-ray สูญหาย สามารถดูภาพพร้อมกันหลายคนดูภาพจากทางไกล เช่น ที่บ้านได้ อีกทั้งยังมีคุณสมบัติ
ในการคำนวณและประมวลผลภาพด้วยคอมพิวเตอร์
ระบบภาพทางการแพทย์ (Imaging Applications)
ระบบสารสนเทศทางรังสีวิทยา Radiology
Information System(RIS) หรือ Workflow Management
•สนับสนุนการทำงานภายในหน่วยงานรังสีวิทยา
ตั้งแต่การลงทะเบียนผู้ป่วย การนัดหมาย x-ray
การส่งปรึกษา การพิมพ์รายงานการอ่านภาพ เป็นต้น
ระบบการเงิน (Billing System)
➡️Functions
•คำนวณค่าบริการสำหรับการให้บริการที่ผู้ป่วยได้รับ
•คำนวณค่าใช้จ่ายที่ต้องเรียกเก็บตามสิทธิค่ารักษา
พยาบาลของผู้ป่วย และความครอบคลุมการบริการต่างๆ
•บันทึกจำนวนเงินที่ป่วยชำระและยอดคงเหลือ เพื่อการ
ติดตามทวงค่าใช้จ่ายในอนาคต
•ส่งข้อมูลยอดเงินที่ได้รับไปยังระบบบัญชี หรือ
ระบบ Back office เพื่อบันทึกรายได้ของโรงพยาบาล
และเพื่อการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่เหลืออยู่จาก
กองทุนต่างๆ
Enterprise Resource Planning
•เน้นระบบบริหารทรัพยากรขององค์กร
➡️Some Functions
-การคลัง
👉🏻บัญชี
👉🏻งบประมาณ
👉🏻การวิเคราะห์ต้นทุน
-การพัสดุ
👉🏻การจัดซื้อจัดจ้าง
👉🏻การบริหารคลังพัสดุ
-การบริหารทรัพยากรบุคคล
👉🏻การคัดเลือกและบรรจุการเลื่อนขั้น และการลงโทษ
ทางวินัย
👉🏻การอบรมและพัฒนาศักยภาพบุคลากร
👉🏻การจ่ายเงินเดือนและค่าตอบแทน
เวชระเบียน คือ เอกสารที่บันทึกข้อมูลประวัติการเจ็บป่วย
ของผู้ป่วย การตรวจร่างกาย และการให้การรักษา
ของสถานพยาบาล
-
เพื่อความต่อเนื่องในการดูแลรักษา
-บันทึกข้อมูลสำคัญสำหรับการดูแลรักษาในอนาคต
-สำคัญมากสำหรับผู้ป่วยเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือก็รณีนัดตรวจติดตามผล
เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย
-ป้องกันอันตรายที่ผู้ป่วยอาจได้รับเพราะไม่ทราบประวัติผู้ป่วย เช่น ประวัติแพ้ยา
เพื่อการสื่อสารระหว่างบุคลากรทางการเเพทย์ด้วยกัน
-ส่งต่อผู้ป่วยไปยังแพทย์เฉพาะทางหรือบุคลากรทางแพทย์คนอื่น
-การส่งปรึกษาระหว่างแพทย์
-การสื่อสารระหว่างแพทย์กับพยาบาล เภสัชกร นักกายภาพบำบัด เป็นต้น
-ส่งต่อผู้ป่วยจากโรงพยาบาลหนึ่งไปอีกโรงพยาบาลหนึ่ง
เพื่อประโยชน์ทางกฎหมาย
-เป็นหลักฐานในศาล กรณีมีการฟ้อง
-บันทึกสิ่งที่ได้ทำหรือให้การรักษากับผู้ป่วย เหตุผลในสิ่งที่ทำ ทำโดยใคร เมื่อใด
เพื่อการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล
-ได้ให้บริการอะไรให้กับผู้ป่วย
-โรงพยาบาลจะได้รับค่ารักษาพยาบาลจากกองทุนเท่าใดและอย่างไร
-การตรวจสอบเพื่อพิจารณาความเหมาะสมในการขอเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล
เพื่อการใช้ประโยชน์ของผู้ป่วยเอง
-เพื่อการเบิกค่ารักษาพยาบาลจากบริษัทประกันของผู้ป่วย
-เพื่อการเรียนรู้ของตนเองหรือการดูแลตนเอง
เพื่อการวิจัย
-เพื่อค้นหาความรู้ใหม่จากประวัติการรักษาผู้ป่วย ผ่านการทำวิจัย
-Health care มี Information อยู่ทุกหนทุกแห่ง
-คนไข้มีความซับซ้อนของโรค จึงต้องมีฐานข้อมูลในระบบช่วย
-องค์ความรู้ทางคลินิกมีขนาดใหญ่มาก
-การมีข้อมูลที่เข้าถึงได้อย่างทันท่วงที
-To Err Is Human การขาดสมาธิ
ประโยชน์ของการใช้เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EHRs)
-ข้อมูลที่เข้าถึงได้ทุกที่
-เข้าถึงข้อมูลพร้อมกันได้หลายคน
-หมดยุคเล่มเวชเวชระเบียนผู้ป่วยหาย
-สามารถควบคุมผู้มีสิทธิเข้าถึงข้อมูลได้ดีกว่าการเข้าถึงเล่มเวชระเบียน
-สามารถบังคับให้บันทึกข้อมูลให้ละเอียดครบถ้วนได้มาตรฐาน
-สามารถในการแสดงผลข้อมูลที่เข้าใจง่าย เช่น กราฟ
-การป้อนข้อมูลเข้าที่รวดเร็วขึ้น
-การปรับปรุงกระบวนการทำงาน|หรือ workflow เรียกว่า Process
improvement or business process reengineering/redesign
•ไม่มีลายมือแพทย์‼️
คุณสมบัติที่มีความสำคัญและควรมีใน HIS
-ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับผู้ป่วย
-บันทึกประวัติการรักษาของแพทย์
-การสั่งยาผ่านคอมพิวเตอร์
-การสั่ง lab ผ่านคอมพิวเตอร์
-การดูผล lab ผ่านคอมพิวเตอร์
-การบันทึกปัญหา
-การบันทึกทางการแพทย์
-การสรุป Discharge Summaries
-การดูผลการทำ Dignotic test ต่างๆผ่านคอมพิวเตอร์
-การดูผล X-ray ผ่านคอมพิวเตอร์
คุณสมบัติที่มีความสำคัญและควรมีใน HIS
-ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับผู้ป่วย
-บันทึกประวัติการรักษาของแพทย์
-การสั่งยาผ่านคอมพิวเตอร์
-การสั่ง,ดูผล lab ผ่านคอมพิวเตอร์
-การบันทึกปัญหา
-การบันทึกทางการแพทย์
-การสรุป Discharge Summaries
-การดูผลการทำ Dignotic test ต่างๆผ่านคอมพิวเตอร์
-การดูผล X-ray ผ่านคอมพิวเตอร์
ระบบสั่งระบบสั่งยาโดยแพทย์ทางคอมพิวเตอร์
Computerized Physician Order Entryi
➡️Function
-แพทย์สั่งผ่านคอมพิวเตอร์
-พยาบาลและเภสัชกรตรวจสอบความเหมาะสมของคำสั่ง
และรับไปดำเนินการ
-มักถือเป็นส่วนหนึ่งของ EHRs หรือ HIS
ประโยชน์
-ไม่มีลายมือแพทย์ในคำสั่ง
-สามารถกำหนดให้ป้อนข้อมูลให้ครบถ้วนพวก dose
ลดโอกาสผิดพลาด
-ไม่มีกระบวนการคัดกรองคำสั่ง ลดโอกาสผิดพลาด
-สามารถนำมานำมาช่วยสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก
-ช่วยให้กระบวนการจากการสั่งคำสั่งไปจนถึงสิ้นสุดกระบวนการรวดเร็วมีประสานงานร่วมกัน
ระบบสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก
Clinical Decision Support Systems (CDSS)
•มีหลากหลายรูปแบบ
➡️Expert systems-ทำหน้าที่เป็นผู้เชี่ยวชาญตอบคำถาม
หรือให้ข้อมูลที่ต้องการ
➡️Alerts & reminders- การเตือนให้ทำหรือไม่ทำสิ่งใดสิ่งหนึ่ง
➡️ฐานข้อมูลต่างๆ เช่น ฐานข้อมูลยา
-ระบบง่ายๆที่ช่วยสนับสนุนการตัดสินใจ
-
-ในโรงพยาบาลมีระบบสารสนเทศหลายระบบหลาย หลายรูปแบบ
-ระบบสาระสนเทศในโรงพยาบาล (HIS) มักหมายถึง Front office ที่เกี่ยวข้องกับการบริการผู้ป่วย
-HIS และ EHRs ถูกใช้เพื่อสนับสนุนกระบวนการดูแลรักษาผู้ป่วย สนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก
เพิ่มคุณภาพการรักษา และลดค่าใช้จ่าย
-HIS และ EHRs เป็นเพียงส่วนหนึ่งของระบบสาระสนเทศที่ใช้ในระบบสุขภาพในภาพรวม
ทั้งในและนอกโรงพยาบาล
-