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Dor e limitação de movimento em homem de meia idade - Coggle Diagram
Dor e limitação de movimento em homem de meia idade
Anatomia do ombro
Manguito rotador: supra-espinhoso, infra-espinhoso, subescapular e redondo menor
Função do manguito: Permite movimentos de grande amplitude
Tipos de Acrômio: I - Plano; II - Curvo; III - Gancho
Articulações: cromioclavicular, esternoclavicular e glenoumeral
Fatores de Risco:
Idade
Ocupação - movimento repetitivo
Diabetes
Alterações estruturais (Tipos de Acrômio)
Hipovascularização
Diagnósticos Diferenciais
-Radiculopatia cervical
-Bursite
-Síndrome do Manguito Rotador
-Artrose
-Artrite Reumatoide
Testes e Manobras
Manobra do arco doloroso médio*
Supraespinhoso
Manobra de Hawkins*
Teste de Jobe*
Manobra de Yocum
Tendinite bicipital
Teste de Yergason*
Teste de Speed*
Outros tendoes do Manguito Rotador
Teste de Neer*
Teste de Gerber*
Teste de Patte - mais associado a ruptura
Exames Complementares e de imagem
Imagem
Ressonância - Padrão ouro, mas pouco usada
USG - pode ser usado, mas é operador dependente; encontra lesões associadas
Radiografia - não é 1ª escolha
laboratoriais
Pouco usados, a clínica predomina
Tratamento
Farmacológico
Corticoides (infiltração)
Analgésicos
AINES
Cirurgia (Acromioplastia) - indicada para roturas
Artroscopia
Cirurgia aberta
< 70 anos sintomáticos
Falha de terapeutica após 3 meses
Não-farmacológico
Crioterapia
Acupuntura
Fisioterapia
Repouso
Complicações
Ruptura do tendão
Síndrome do ombro congelado
Hipotrofia muscular
Profilaxia
Exercícios físicos
Reposição vitamina D
Controle da Diabetes, obesidade, tabagismo
Classificação
Periarticular
Tendinite
Tendinopatia do manguito rotador
Alteração glenoumeral
Capsulite adesiva - 40 - 50 anos, trauma, DM, tireoidopatia
Alterações estruturais
Artrite esternoclavicular
Outras afecções reumáticas
Quadro Clínico
Dor ao movimento
limitação do movimento
Incapacidade funcional