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Rotavirus - Coggle Diagram
Rotavirus
Patogenia
Una vez presente en el intestino delgado, el virus interacciona con los enterocitos maduros de las vellosidades a través de las proteínas de su cápside externa VP4 y VP7
Es escindida por tripsina en dos subunidades, lo que facilita la absorción y posterior incorporación a la célula.
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Existe una disminución de actividad lactasa que permite la persistencia de lactosa intacto en el loma intestinal, lo que produce un efecto osmótico
Esta llega al colon donde es fermentada por bacterias comensales, produciendo ácido láctico, ácidos grasos de cadena corta e hidrógeno, por esto las deposiciones líquidas son ácidas con presencia de sustancia reductoras
Segunda etapa: las células menos diferenciadas ubicadas en la base de las criptas se reproducen para ocupar la zona dañada.
Este tipo celular tiene menor capacidad absortiva y por el contrario son capaces de secretar agua y cloruro, adicionando un componente secretoras a la diarrea.
Con el transcurso de los días las células comienzan a diferenciarse y aumentar su capacidad enzimática y absortiva.
También se ha visto una actividad enterotóxica dependiente del calcio de la bruja de proteína no estructural nsp4 y la activación del sistema nervioso entérico.
Epidemiología
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Causa el 15-30% de los síndromes diarreicos agudos en niños menores a 5 años, donde el 40% requiere hospitalización
Aproximadamente la mitad de los niños menores de 1 año y casi la totalidad a los 3 años han sufrido al menos un episodio de infección por rotavirus
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Se han identificado 5 patrones antigénicos predominantes a nivel mundial de acuerdo con la combinación VP4/VP7, tipos: P8G1, P8G3, P8G4, P8G9 y P4G2
Etiología
Virus RNA, icosaédrico, desnudo, de 70 nm de diámetro, que pertenece a la familia Reoviridae
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La cápside interna tiene la proteína VP6, la proteína más abundante en la partícula viral
La capa externa está formado por las proteínas VP4 Y VP7 que participan en la absorción y penetración del virus
Clínica
La infección por esta gente tiene un amplio espectro de gravedad desde cuadros asintomáticos hasta gastroenteritis aguda
En inmunocompetentes se caracteriza por un cuadro de gastroenteritis con fiebre que dura 3 5 días y puede llevar a deshidratación.
También se ha descrito presencia del virus en sangre y líquido cefalorraquídeo. Sugiere infección extraintestinal
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Diagnóstico
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Métodos inmunológicos: ELISA, ensayos de aglutinación e inmunocromatografía, que detectan a partir de 10^ 6 particulas virales por gramo de deposición.
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