La replicación inicial en la faringe y el intestino se sigue, al cabo de días, por la multiplicación en el tejido linfoide, como las amígdalas, las placas de Peyer y los ganglios linfáticos regionales. Una viremia primaria transitoria (viremia menor) origina una diseminación hasta partes más distantes del sistema reticuloendotelial, incluidos el hígado, el bazo, la médula ósea y los ganglios linfáticos lejanos.