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HIPOFUNCIÓN HIPOFISARIA - Coggle Diagram
HIPOFUNCIÓN HIPOFISARIA
ETIOLOGÍA
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Cirugía hipofisaria
Depende de que tanto tejido se haya resecado y del grado de destrucción del tejido adyacente. En la resección total es probable la diabetes insipida
Aplopejía hipofisaria
Síndrome clínico caracterizado por el desarrolllo súbito de cefalea intensa, alteraciones visuales, anomalías campimetricas y trastornos oculomotores y datos de colapso hemodinámico en el contexto de un infarto hemorrágico de la hipófisis
Adenomas hipofisarios
En 30% o más de quienes padecen macroadenomas >10mm alguna deficiencia hormonal sobre todo en la hormona GH.
La deficiencia más frecuente en los microadenomas es la secreción de gonadotropinas.
Síndrome de Sheehan
Durante el embrazo, la hipófisis aumenta de volumen por estimulación estrogénica e hiperplasia de las células lactotropas y la glándula hipofisaria es susceptible de sufrir necrosis después de una hemorragía uterina posparto e hipotensión arterial grave
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Silla turca
Herniación intraselar o supraselar del espacio aracnoideo que produce compresión de la hipófisis contra el piso de la silla turca
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Hipopituarismo es la deficiencia en la secreción de una o múltiples hormonas de la hipófisis anterior
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TRATAMIENTO
Es indispensable el reemplazo hormonal de cada una de las deficiencias citadas.
Manejo de la insuficiencia de ACTH: Hidrocortisona 200 a 300 mg diarios
El reemplazo tiroirdeo ajustar a dosis de levotiroxina con dosis de tiroxina libre.
El hipogonadismo debe tratatarse con estrógenos y progestágenos de manera cíclica y formulaciones IM de enantato de testosterona.