Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 9, image, image, image, image, image, image, image, image - Coggle…

- - - - พบในคนที่อายุน้อยกว่า 30 ปี
      - เกิดจากตับอ่อนไม่สามารถสร้างอินซูลิน
      - มีรูปร่างผอม
    - - พบในคนที่อายุมากกว่า 40 ปี
      - เกิดจากภาวะดื้อต่ออินซูลิน
      - มีรูปร่างอ้วน
    - - เกิดจากกรรมพันธุ์
      - โรคของตับอ่อน
      - ฮอร์โมนผิดปกติ
    - - ตรวจพบขณะที่ตั้งครรภ์
      - เกิดจากการเปลี่ยรแปลงฮอร์โมน
      - หลังคลอดเบาหวานมักหายไป
- - - - First generation ได้แก่ Chlorpropramide
        
        Second generation ได้แก่ Glibenclamide และ Glipizide
        
        Third generation ได้แก่ Glimepiride และ gliclazide
    - - ยาในกลุ่มนี สามารถลดระดับน ้าตาลหลังมื้ออาหารได้ดีกว่า Sulfonylurea
      - ยานี้เหมาะส้าหรับผู้ที่รับประทานอาหารไม่เป็นเวลา
    - - ไม่ท้าให้ระดับน ้าตาลในเลือดต่้าโดยเฉพาะใช้เป็นยาเดี่ยว
      - ยาลดความผิดปกติอื่นซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะดื อต่ออินซูลิน
      - ผลข้างเคียง คลื่นไส้ ท้องเสีย เบื่ออาหาร ลิ้นไม่รับรส Lactic acidosis
    - - ผลข้างเคียง ท้องอืด แน่นท้อง ผายลมบ่อย ถ่ายเหลว ปวดท้อง
      - ไม่ควรใช้ในผู้ป่วย ที่มีปัญหาระบบทางเดินอาหาร
    - - ท้าให้ขบวนการสลายไขมันและปริมาณกรดไขมันอิสระลดลง
      - ผลข้างเคียง น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น อาการบวม
    - - ยาในกลุ่มนี ออกฤทธิ์ลดระดับน ้าตาล
      - ท้าให้รู้สึกอิ่มและลดการบีบตัวของ
        กระเพาะอาหาร
      - ยาในกลุ่มนี ได้แก่ Sitagliptin และ vidagliptin
- - - - 1.1 Monophasic or Fixed dose pill
      - 1.2 Multiphasic pills
    - - ชนิด low dose ควรเริ่มทานยาเม็ดแรกหลังวันแรกของการเป็นประจำเดือน 5 วัน
      - ชนิด ultralow dose ควรเริ่มทานยาเม็ดแรกในวันที่มีประจำเดือน
      - หากลืมกินยาคุมกาเนิด
        
        ลืมกิน 1 เม็ด ให้กินเม็ดที่ลืมทันที
        
        ลืมกิน 2 เม็ด ให้กิน 2 เม็ดที่ลืม
        
        ลืมกิน 3 เม็ด ให้รอรอบเดือนมาแล้วค่อยเริ่มกินใหม่
        
        ลืมกินยาในช่วงท้ายๆ หรือใกล้หมดแผงจะไม่มีผลมาก
    - - ประเภท Estrogenic เช่น รอบเดือนออกมากแต่ระยะรอบ เดือนสั้น
      - ประเภทปกติ รอบเดือนมาสม่าเสมอ
      - ประเภท Progestogenic เช่น รอบเดือนออกน้อยแต่ระยะรอบเดือนยาว
    - - ฮอร์โมนผสม ประกอบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน และโปรเจสตินผสมกัน (Combined Pill Regimens)
      - ฮอร์โมนเดี่ยว มีฮอร์โมนโปรเจสตินเพียงอย่างเดียว (Progestin-Only Pill Regimens)
      - การออกฤทธิ์ของยาคุมฉุกเฉิน
        
        ยับยั้งไข่ตก
        
        ปลี่ยนแปลงสภาพเยื่อบุโพรงมดลูก
      - อาการข้างเคียงของการกินยาคุมกาเนิด
        
        การคลื่นไส้อาเจียน
        
        หากมีเลือดออกกระปริบกระปรอย
        
        น้าหนักตัวที่เพิ่มขึ้น
        
        ความดันโลหิตมีภาวะที่สูงขึ้น
        
        หน้าเป็นฝ้า
        
        มีอาการปวดศีรษะ
        
        เกิดอาการซึมเศร้า วิตกกังวล
    - - Amoxicillin, Ampicillin, Tetracycline หรือ Salicylate
      - Benzodiazepines, Caffeine หรือ Theophylline
    - - โดยฉีดในขนาด 150 mg. เข้ากล้ามทุก 3 เดือน DMPA
      - ปัญหาสาคัญอีกอย่างหนึ่งคือ ผลต่อความหนาแน่นของกระดูก
      - ข้อแนะนาในการใช้ DMPA
        
        สามารถฉีดเข้ากล้าม ได้ทุก 12 สัปดาห์
        
        สตรีที่มีปัญหาพบผลข้างเคียงของยาทาน
  - - - รับประทาน 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง ตามน้าหนักตัว
        
        หากน้าหนักตัวต่ากว่า 60 กิโลกรัม จะรับประทาน 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง - หากน้าหนักตัวมากกว่า 60 กิโลกรัม จะรับประทาน 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง
- - - - เกิดจากฮอร์โมนไทรอยด์สูงในกระแสเลือด
      - ผลการตรวจ ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ T3 และ หรือ FT4 สูง
      - ยา Propylthiouracil (PTU) และ Methimazole (MMI)
    - - ภาวะที่ต่อมไทรอยด์ท้างานน้อย
      - อาการแสดง ได้แก่ อาการบวม น้ำหนักเพิ่มขึ้น เชื่องช้า
      - Levothyroxin
      - ผลข้างเคียง น้ำหนักลด ปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียน