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HEPATITIS A, ADENOVIRUS, ENTEROVIRUS, SHIGELLA, CÓLERA, GIARDIA, ROTAVIRUS…
HEPATITIS A
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Epidemiología
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Tiene una distribución mundial, pero mas frecuente en países en vías de desarrollo
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Patogenia
La respuesta aguda del hígado a los virus hepatotropos implica una lesión citopática directa, así como una lesión de mediación inmunitaria
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Diagnóstico
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Aumentan los niveles de ALT,AST,bilirrubina, fosfatasa alcalina.
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ADENOVIRUS
Etiologìa
Virus sin envuelta, es un ADN bicatenario contenido en una partícula compleja formada con varias proteínas virales.
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ENTEROVIRUS
Virus monocatenarios sin cubierta, pertenecientes a la familia Picornaviridae
Etiología
Tenemos 100 tipos diferentes, sólo 10-15 de ellos son los responsables de la mayoría de las enfermedades
Epidemiología
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:La lactancia materna reduce el riesgo de infección,
Factores de riesgo
Sexo masculino, exposición a niños, higiene deficiente, hacinamiento y nivel socioeconómico bajo.
Transmisión
Respiratoria, a través de fómites, agua contaminada
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Verticalmente, desde la madre al recién nacido antes del nacimiento
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Patogenia
La replicación vírica inicial ocurre en la faringe y el intestino,en as células M de la mucosa
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Clínica
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Frecuente
Fiebre brusca 38,5-40%
Letargo, anorexia, diarrea, náuseas y vómitos, molestias abdominales, exantema, faringitis y síntomas respiratorios
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SHIGELLA
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Clínica
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Tenesmo
Defecación dolorosa
Fiebre elevada
Diarrea
Acuosa, y de gran volumen al principio
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GIARDIA
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Patogenia
Se adhieren a las vellosidades intestinales del duodeno y yeyuno causando atrofia desde parcial leve a subtotal
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Transmisión
Agua, alimentos, fecal-oral,
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ROTAVIRUS
Etiología
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Virus RNA, icosaédrico, desnudo, de 70 nm de diámetro, que pertenece a la familia Reoviridae
Tipos: P8G1, P8G3, P8G4, P8G9 y P4G2
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Patogenia
El virus interacciona con los enterocitos maduros de las vellosidades a través de las proteínas de su cápside externa
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Disminución de actividad lactasa que permite la persistencia de lactosa intacto en el loma intestinal, lo que produce un efecto osmótico
Segunda etapa
Células menos diferenciadas ubicadas en la base de las criptas se reproducen para ocupar la zona dañada
Actividad enterotóxica dependiente del calcio de la bruja de proteína no estructural nsp4 y la activación del sistema nervioso entérico.
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AMEBIASIS
Etiología
E. moshkovskii, que antes se consideraba no patógena, produce diarrea en lactantes
E. histolytica, la principal especie patógena, causa un espectro de enfermedades y puede ser invasora en un 4-10% de los pacientes infectados
• Entamoeba dispar, la especie más prevalente, no causa enfermedad sintomática.
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Patogenia
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Una vez adheridas a la mucosa colónica, las amebas liberan proteasas que permiten la penetración a través de la capa epitelial
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. La citólisis se produce por la liberación de amebaporos, fosfolipasas y hemolisinas por el trofozoíto.
Invaden la mucosa intestinal, los organismos se multiplican y se diseminan lateralmente por debajo del epitelio intestinal para producir las úlceras
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Diagnóstico
Absceso amebiano
Lucocitosis, anemia,aumento de la VGE elevación de enzimas hepáticas
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