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Vitiligo - Coggle Diagram
Vitiligo
Cuadro Clínico
Bilaterales y simetría
Dorso de manos, muñecas, antebrazo, contorno de ojos y boca, piel cabelluda, cuello, punta de dedos, genitales, pliegues
Localizadas
Focales
Área Circunscrita
Segmentarias
Restricción a un Dermatoma
Diseminadas
Generalizadas
Frecuente
Toda la superficie cutánea
+50% superficie corporal
Universales
+80%
Manchas Hipocrómicas o Acrómicas
Blanco Mate Uniforme
Límites Netos, Curvilíneas
Puntiforme o segmentaria
Mucosa oral o genital
Leucotriquia o poliosis
Piel cabelluda, cejas, pestañas y vello corporal
Evolución crónica, asintomática e imposible de impredecir
Prúrito antes de la aparición
Relación: Hipoacusia e Iritis
Riesgo de Quemadura Solar
Riesgo de Ca de Piel
Melanoma
Metastático - Buen Pronóstico
Epidemiología
Distribución Mundial y Frecuente
Predominio Climas Cálidos
0.5-2% población Mundial
Todas Edades
50% antes de los 20 años
Desde los 6 Meses
Mayor prevalencia en Femenino
Definición
Enfermedad Pigmentaria Adquirida
Destrucción melanocitos
Piel y Mucosas
Manchas Hipocrómicas y Acromica
Asintómaticas, curso crónico
Proceso Autoinmune Sistémico
Predisposición Genética
Tratamiento
No hay cura, no contagiosa
Camuflaje
Calidad de vida afectada
Antidepresivos?
Psicoterapia
Poco Extenso
Láser HeNe
Fraccionado de 10,600 nm
MEL
Glucocorticoides
Baja potencia
Solución de éter sulfúrico con ácido acético glacial al 3%
Soluciones alcohólicas
Esencia de Lima
Bergamota al 30%
Hiperpigmentación y quemaduras
Meladinina y Psoralenos sintéticos - Luz Solar
Psoralenos + UVA
Diseminados, metoxaleno
Despigmentación con Blanqueadores
éter monobencílico de hidroquinona al 5 a 20%
NB-UVA
Elección y mejor que PUVA
3 a 6 meses
Uso de Antióxidantes
Etiopatogenia
Factores Genéticos
Herencia Autosómica Dominante
NAPL1
NATCH
Población Europeas
Haplotipos de HLA
HLA-A2, HLA-DR4, HLA-DR7
HLA-DQB1*0303, HLA-DDR1, XBP1 y NLRP1
30 al 40% AHF
Alteraciones de la inmunidad
Humoral y Celular
DM I, Anemia Perniciosa, Enf. Addison, Alopecia Areata, psoriasis, Artritis Reumatoide y Trastornos Tiroideos
Muy diseminado
Anticuerpos contra Antígenos de Superficie
Melanocitos y Células No Melanociticas
Cifras séricas bajas de TGF - B
Teoría de Autotoxicidad
Factores Neurológicos
Patrón Neuronal o Dermatomas
Teoría de Melanocitorragia
Fenómeno de Koebner
Traumatismos, trastornos emocionales o estrés incluyendo el físico
Clasificación
No segmentario
Localizado, generalizado, universal
Segmentario
Diagnóstico
Clínico y Luz de Wood
Biopsia no necearia
Descartar otras lesiones
Laboratorios
Descartar enfermedad Tiroidea Autoinmune
Leucodermia Adquirida Idiopática
