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BIOMECÁNICA EN PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE - Coggle Diagram
BIOMECÁNICA EN PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Las preparaciones biomecanicas son aquella medidas que se realizan para que la protesis cumpla correctamente las funciones de retención, soporte y estabilidad adecuando el terreno biológico.
El diseño de una ppr tiene por objetivo confeccionar protesis que puedan entrar y salir de la boca. No pueden estar rigidas a los dientes o a los tejidos, eso hace que puedan sufrir movimientos durante las cargas funcionales como el de la masticación.
Medidas de preparación Biomecánica
Medidas para mejorar el soporte mucoso:
Cirugía remodeladora de exostosis y o zonas retentivas
Profundización de vestíbulo
Cirugía de injertos
Cirugía de implantes
Hipertrofias y retenciones óseas
Crestas en filo de cuchillo
Inserciones altas de los frenillos
Remodelación dentaria
La regla es ser conservador
Se debe conseguir una adecuada reducción del diente para asegurar el espacio correcto
Esta reducción se realiza siempre en el esmalte
Jamas a expensas de rebajar el diente
Luego de remodelar siempre pulir con discos y puntos de goma
Aplicar topicación de flúor
Elaboración de los planos guias
Áreas en superficies proximales - linguales de los dientes pilares y que guían el eje de inserción protésico
Se realizarán previo estudios con el paralelégrafo
Características de los planos guías
Se realiza el desgaste con una piedra de diamante cilíndrica o troncocónica paralela al eje del diente
La superficie plana creada debe tener una altura gingivo - oclusal entre 2-4mm
La reducción debe seguir la curvatura de la superficie dentaria
Los planos guías deben ser preparados a ambos lados de la arcada
Los planos guías mejoran la estabilidad protética
Se debe preparar la cara palatina o lingual que que lleva el brazo de contención
Características de los lechos para apoyos oclusales
Forma debe ser triangular
Ángulos redondeados, vértice hacia el centro
Debe tener igual largo que ancho 2,5 mm
Requiere una reducción del reborde marginal de 1,5 mm
El ángulo formado por el apoyo y el conector menor debe ser menor de 90°
Preparación de los lechos para apoyo oclusal
Siempre se debe realizar en esmalte sano
Se preparan con fresas de carburo redondas n°6 y n°8 o piedras de diamante
Primero se rebaja el reborde marginal y se delinea el lecho
Componentes constitutivos en PPR
Bases o sillas
Dientes
Apoyos
Retenedores
Conector mayor
Conector menor
Apoyos
Es una extensión rígida de la estructura metálica que transmite las fuerzas funcionales a los dientes y previene el movimiento de la prótesis hacia los tejidos blandos
Es considerado el componente mas importante porque brinda soporte y controla la posición de la prótesis con relación a los dientes y a los tejidos.
Funciones de los apoyos
Descargar las fuerzas oclusales
Impedir el hundimiento de la PPR bajo
Estabilizar la PPR en relacion a fuerzas horizontales
Impedir la extrusión del diente
Tipos de apóyos
Directos: Son localizados directamente al lado de los espacios desdentados, se usan para transmitir las fuerzas directamente a los pilares
Indirectos: Son localizados distantes a los espacios dentados, utilizados para neutralizar los movimientos de rotación de la prótesis.
Bases o sillas
Elementos protesicos que cubren el reborde desdentado, portadores de los dientes a restituir
Según material de construcción
Acrílicas
Combinadas, acrílicas - metálicas
Según su extensión
Reducidas
Extendidas
Dientes artificiales
Según su material de construcción:
Acrílicos
Porcelana
Metálicos
Según su forma:
Anatómicos
No anatómicos o planos
Retenedores
Son los elementos de una prótesis que ofrecen resistencia al desplazamiento de misma fuerza de su sitio
Elementos de un retenedor
Brazo retentivo
Brazo opositor o reciproco
Apoyo oclusal
Cuerpo del retenedor
Conector menor
Características de un retenedor
Soporte:
evita el desplazamiento de la prótesis hacia los tejidos
Retención:
Es la resistencia a los desplazamiento de la prótesis en sentido oclusal
Estabilidad:
Es la resistencia que ofrece el retenedor al componente horizontal de la fuerza
Reciprocidad:
La fuerza ejercida sobre el pilar por el retenedor debe ser neutralizada por una fuerza igual y opuesta
Circunvalación:
el retenedor debe cubrir las tres cuartas partes de la circunferencia del pilar
Pasividad:
Cuando el retenedor está en su sitio sobre el pilar, no debe ejercer fuerza activa sobre este
Tipos de retenedores
Retenedores indirectos
Son útiles para mejorar la distribución equitativa de a carga
Apoyos oclusales
Placa lingual
Gancho contínuo
Retenedores Directos
Se ubican en los pilares localizados a cada extremo del espacio edéntulo y producen la retención sobre la pieza pilar
Retenedores directos extracoronales
Acker o circunferencial
1 apoyo
1 brazo retentivo
1 brazo opositor
1 conector menor
Para piezas dentarias posteriores
Pilares directos
Espacios dentosoportados clase III
Doble Acker o circunferencial
2 apoyos
2 brazos retentivos
2 brazos opositores
1 conector menor
1 conector mayor
premolares inferiores vecinos al espacio edentulo
Pilares posteriores juntos y unidos que tengan zona retentiva
se debe fresar 1 a 1.2mm por interproximal para que entre el conector menor
- Otelenghi
2 apoyos
1 brazo retentivo
1 brazo opositor
1 conector menor
para premolares y caninos excepto en molares
piezas anteriores de protesis dentosoportadas
indicado para dientes entre espacios edentulos intercalados
dientes cortos con poca área retentiva
Línea de fulcro
Es la rotación en torno de un eje de movimiento que pasa a través de los mas posteriores
Conectores menores
componentes que sirven como vinculo entre el conector mayor y los otros componentes de la prótesis
se ubican en zonas interporximales
Funciones:
Transferir el estrés funcional a los dientes pilares
Transfieren el efecto de los retenedores, los apoyos y los componentes estabilizadores al resto de la prótresis
Conectores mayores
Maxilar superior*
Barra palatina simple
Barra palatina doble
Banda o cinta palatina
Banda palatina en herradura
Placa palatina total
Maxilar inferior
Barra lingual
Doble barra lingual
Placa lingual
Es el componente de la porótesis parcial removible que conecta a las partes de la prótesis ubicadas de un lado del arco con las del lado opuesto
Funciones de una PPR
Soporte
Es la resistencia a las fuerzas que actúan sobre una prótesis en sentido ocluso-cervical, durante la masticación de alimentos duros
Estabilidad
Es la resistencia a las fuerzas que actúan sobre una protresis en plano horizontal, resultantes de contactos oclusales en plans inclinados
Retención
Es la resistencia a las fuerzas que actúan sobre una protesis en sentido cervico oclusal, durante la masticación de alimentos pegajosos
Anclaje
Esta dado por las piezas pilares que le permite a una ppr funcionar adecuadamente
