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Fisiologia Respiratória, Volumes, Capacidades, Sentido Crânio Caudal, ⬆ (⬆…

- - - - Músculos Expiratórios
        
        Contraem
        
        Diminuição do volume da caixa torácica
        
        Sentido AnteroPosterior
        
        Intercostais Internos
        
        Tracionam as costelas e o esterno para baixo
    - - Transpulmonar
        
        Diferença
        
        Intrapleural
        
        Alveolar
      - Intrapleural
        
        Sempre negativa
        
        ⬇️
        
        Retração dos pulmões
        
        ⬆
        
        Expansão dos pulmões
      - Alveolar
        
        ⬇️
        
        Ar entra
        
        ⬆
        
        Ar sai
    - - Músculos Inspiratórios
        
        Contraem
        
        Aumento do volume da caixa torácica
        
        Sentido Anteroposterior
        
        Diafragma
        
        Tracionam as costelas e o osso esterno para cima
        
        Intercostais externos
        
        Esternocleidomastoideo, serráteis
        
        Sentido Crânio Caudal
        
        Diafragma
        
        Traciona a superfície inferior dos pulmões
  - - - De acordo
        
        Acidose do sangue
        
        PH ⬇️
        
        ⬆️ CO2
        
        Hiperventilação
        
        PH ⬆️
        
        CO2 ⬇️
        
        Hipoventilação
  - - - Gradiente de Pressão
        
        ⬇️ O2
        
        ⬆ CO2
    - - Hemoglobina X Pressão de O2
        
        Influencia
        
        Temperatura
        
        ⬆ Curva para direita
        
        PH
        
        ⬇️ Curva para esquerda
      - Quando o oxigênio se liga a hemoglobina, o dióxido de carbono é liberado (Efeito Haldane). O aumento de CO2 desloca o O2 da hemoglobina, diminuindo a afinidade do oxigênio (efeito Bohr). O efeito Haldane resulta de que a combinação de CO2 com hemoglobina nos pulmões faz com que a hemoglobina passe a atuar como ácido.
      - A saturação de hemoglobina varia de acordo com o p02, no sangue arterial cerca de 97% e no sangue venoso 75%
- - - - Hábitos de vida
      - Ambiente de trabalho
      - Tabagismo
      - Idade
    - - Exame Físico
        
        Múrmuro Vesicular
      - Espirometria
        
        Prova de função pulmonar
        
        Mensura volumes e capacidades
        
        Acompanhamento e resposta de tratamento, Diagnóstico de distúrbios, investigação de dispneia
        
        VEF1=Volume Expiratório forçado no 1° segundo
        
        Pode informar o grau de obstrução
        
        Leve 60-80% predito
        
        Moderado 41-59% predito
        
        Acentuado 40% predito
        
        A relação entre VEF1 e a CVF pode levar ao diagnóstico de distúrbios obstrutivos, os valores podem mudar de acordo com a idade e sexo
        
        O exame dura cerca de meia hora, o paciente fica sentado e sopra num tubo que tem um bocal para descartável
        
        Recomendações: O paciente deve estar em repouso de 5 a 10 min antes de realizar o exame, não devendo ter ingerido chás, cafés ou bebidas alcoólicas cerca de 6 horas antes. O uso de broncodilatadores de ação rápida deve ser suspenso 4 horas antes e os de ação prolongada, 12 horas antes. Não pode ter fumado 2 horas antes e nem deve fazer o exame resfriado
      - Radiografia
        
        Hiperinsuflação Pulmonar
    - - Tosse persistente e produtiva com expectoração amarela, febre, dispneia e extremidades digitais roxas
    - - Estimulação Elétrica Neuromuscular
        
        Melhora significativa da: Falta de ar, aumentando a tolerância a exercícios, promovendo sensação de bem estar, até mesmo diminuindo o número de hospitalizações
      - Treinamento Físico
      - Treinamento Muscular Inspiratório
      - Programa destinado a pessoas com doença pulmonar crônica, objetivando que pessoas atinjam e mantenham seu nível máximo de independência e capacidade.
    - - Devido a estrutura elástica, os pulmões são capazes de sofrer variações de volume de acordo com a tensão exercida sobre sua massa tecidual. As variações de volume relacionadas a variações de pressão exercidas são conhecidas como complacência. O pulmão rígido tem complacência baixa. A complacência pulmonar é expressa pela relação volume/pressão. As variações de volume são maiores do que as de pressão, então a complacência é basicamente volume dependente
    - - É a limitação do fluxo de ar provocada por uma resposta inflamatória a toxinas inaladoras, como o cigarro, está usualmente associada com aumento acentuado na resistência das vias aéreas e no trabalho resistivo da respiração. Essa limitação do fluxo causa de ar causa um déficit nas trocas gasosas e consequentemente compromete a hematose.
        
        Devido a bronco espasmo ativo, tampão mucoso das vias aéreas de menor calibre ou á perda da retração elástica, como no enfisema. Também decorre na bronquite cronica a irritação das paredes faz aumentar a produção de muco que vai dificultar a passagem de ar.