Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Urinary Tract infection - Coggle Diagram
Urinary Tract infection
พยาธิสภาพ
ทฤษฎี
- การติดเชื้อย้อนกลับขึ้นไปจากท่อปัสสาวะ (ascending infection) แบคทีเรียส่วนใหญ่เข้าสู่ระบบ ทางเดินปัสสาวะจากบริเวณทวารหนักย้อนกลับขึ้นไปที่ท่อปัสสาวะแล้วเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ การย้อนกลับเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะจะพบมากขึ้นในแบคทีเรียที่มี Adhesions (เช่น P.Pilli)(3) ที่อยู่บนผิวของแบคทีเรีย ซึ่งบอกถึงการเฉพาะเจาะจงของอวัยวะที่จะบุกเข้าไปและสามารถปรับตัวเข้ากับปัจจัยของร่างกาย
- เชื้อโรคกระจายตัวมาทางกระแสเลือด (hematogenous route) การติดเชื้อของไตโดยเชื้อโรคกระจายตัวมาทางกระแสเลือด พบได้ไม่บ่อยในคนปกติทั่วไป อย่างไรก็ตามสามารถติดเชื้อด้วยStaphylococcus aureus ในกระแสเลือด จากแผลบริเวณผิวหนัง หรือจากเข็มฉีดยา หรือ เชื้อรา (Candida) ในปาก
- เชื้อโรคกระจายมาทางกระแสน้ำเหลือง (lymphatic route) เป็นการกระจายโดยตรงของแบคทีเรียจากอวัยวะข้างเคียง การกระจายทางกระแสน้าเหลืองพบน้อยมาก เช่น การติดเชื้อของล ำไส้อย่างรุนแรงหรือการเป็นหนองบริเวณหลังเยื่อบุช่องท้อง ( retroperitoneal abscesses)
อาการและอาการ
ทฤษฎี
ปัสสาวะแสบขัด ขุ่น มีไข้ ปวดหลัง เคาะเจ็บที่ costovertebrenl angle ตรวจพบเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียในปัสสาวะ ในปัสสาวะมีเลือดและหนองปนเลือด
-
-
การรักษา
ทฤษฎี
กินยาปฏิชีวนะ เพื่อช่วยฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ โดยส่วนใหญ่ หากมีการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง คือ กระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ หมอจะให้กินยาปฎิชีวนะประมาณ 3-7 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ โดยไม่จำเป็นต้องแอดมิด นอนโรงพยาบาล
ให้ยาปฎิชีวนะทางหลอดเลือดดำ หากมีการติดเชื้อที่ทางเดินปัสสาวะส่วนบน หรือติดเชื้อที่ไต หมอจะให้นอนโรงพยาบาล เพราะจำเป็นต้องให้ยาปฎิชีวนะทางหลอดเลือดดำ ใช้เวลาประมาณ 10-14 วัน หากอาการดีขึ้นก็สามารถกลับบ้านได้ แต่ถ้าอาการยังไม่ดีขึ้น ควรกลับมาตรวจเพิ่มเติม
-
ภาวะแทรกซ้อน
จะมีโอกาสเกิดขึ้นน้อยมาก ถ้าได้รับการรักษาทันทีและเหมาะสม แต่ถ้ารักษาล่าช้าจะมีความรุนแรงของโรคมากขึ้น เช่น การติดเชื้อใหม่ การติดเชื้อเป็นๆหายๆ กรวยไตอักเสบเรื้อรัง หรือลุกลามเข้ากระแสเลือดจะมีภาวะช็อกจากการติดเชื้อ
การพยาบาล
-
2.ดูแลให้ให้ดื่มมน้ำและรับประทานให้ได้เพยีงพอ แนะนำให้ดื่มน้ำวันละ 2-3 ลิตร เพื่อืสารพิษออกจากร่างกาย
-
3.ติดตามประเมินผลการรักษาและหน้าของไต โดยบันทึกจำนวนของเหลวที่ได้รับและจำนวนปัสสาวะทุกวัน เพื่อประเมินหน้าที่ของไตและสามารถสังเกตสีปัสสาวะ ความขุ่นและสิ่งเจือปน ติดตามผลเก็บปัสสาวะส่งตรวจ