Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาที่มีผลต่อระบบเลือด - Coggle Diagram
ยาที่มีผลต่อระบบเลือด
Anticoagulant Drugs
-
-
1.3 Fondaparinux
-
-
ADR
- เลือดออก (Bleeding) /
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia)
1.4 Idraparinux
- 2nd generation ของ Pentasaccharide ชอบจับกับ antithrombin
- t1/2 ~ 80 hrs อยู่ในร่างกายได้นาน
-
1.5 Anti-Xa inhibitors
Rivaroxaban, Apixaban (oral) เป็นยากิน
กลไกการออกฤทธิ์
จับกับ factor เฉพาะเจาะจง/ ผันกลับได้ (reversible) /จับแล้วปล่อย / อันตรายน้อยกว่ายาฉีด
Monitoring
-antifactory Xa activity, PT, aPTT, INR
-
1.7 Warfarin (Oral)
-
ข้อบ่งใช้
- รักษา/ป้องกัน VTE
- ป้องกัน thromboembolism (เป็นผลมาจาก AF, myocardial
infraction การเปลี่ยนลิ้นหัวใจ )
-
มีผลการยับยั่งการทำงานของ Prothrombin (factor II), VII, IX และ X, protein C และ S (vitamin K ±dependent coagulation
proteins)
Minitoring
- INR (international normalized ratio)
- PT
- complete blood count
Dietary Supplement
- Garlic
- vit E
- Ginkgo
- fish oil
สาเหตุการผันแปรของ INR
- การดื่มสุรา
-ยา Paracetamol
-การติดเชื้อ
-อุจาระร่วง
-กินยาผิด( ลืมกิน กินผิดขนาด ปรับยาเอง)
ADR: ภาวะเลือดออกผิดปกติ (bleeding) เลือดออกตามไรฟํน ไอหรือจาม เป็นเลือด ปัสสาวะเป็นเลือด อุจจาระเป็นเลือดหรือสีดำ ประจำเดือนออกมากผิดปกติ เนื้อตาย (skin necrosis)
ข้อห้ามใช้
- ห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ warfarin
- ผู้ที่เลือดออกง่าย
- ผู้ที่ผ่าตัดแผลเปิดใหญ่
-
-
-
การรักษา
-
Cholesterol bile acid ( cholesterol , LDL-c (15-30 %), HDL-c (3-5%)
-
DI Cholestyramine มีผลลดการดูดซึมยาชนิดอื่นๆ ที่ให้ร่วมกัน
(vit. K, folate, digitalis, thiazides, warfarin, pravastatin, fluvastain )
- Nicotinic acid (niacin) (vit. B3)
( TG (20-50%), LDL-c (5-25), HDL-c (15-35)
-
-
-
5. Ezetimibe
-
-
DI ยารูป glucuronide ในเลือดจะเพิ่มขึ้นเมื่อให้ร่วมกับ fibrates และลดลงเมื่อให้ร่วมกับ cholestyramine
-